Frecuencia de cesáreas no tributarias según el modelo de clasificación de Robson en un hospital en Lima-Perú

Abstract

Introducción: La cesárea es un procedimiento quirúrgico frecuente cuyo uso excesivo no ha demostrado beneficios cuando se realiza sin indicación clínica. Ante este panorama, el modelo de clasificación de Robson permite evaluar y monitorear de manera estandarizada la práctica obstétrica. Su implementación es clave para identificar oportunidades de mejora en la atención materna. Objetivo: Determinar la frecuencia de cesáreas no tributarias según el modelo de clasificación de Robson en el Hospital III Suárez Angamos, Lima, Perú, durante el año 2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal mediante la revisión de historias clínicas de gestantes cuya vía de culminación fue la cesárea durante el año 2023. Las intervenciones fueron clasificadas según el modelo de Robson y categorizadas como tributarias y no tributarias, empleando un análisis descriptivo de frecuencias y porcentajes, así como un análisis bivariado con la prueba de Chi-cuadrado para determinar diferencias significativas. Resultados: Se registró una tasa global de cesáreas de 33,14% (569 cesáreas de un total de 1717 partos). Del total de cesáreas, el 85,1% correspondieron a tributarias y el 14,9% a no tributarias. Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la edad adolescente (p < 0,001), la residencia en Lima (p = 0,006) y la ocupación (p = 0,026) entre ambos grupos. Según la clasificación de Robson, el grupo 5 fue el principal contribuyente a la carga de cesáreas (32,5%), seguido de los grupos 2 y 1. Conclusiones: La tasa global de cesáreas fue superior a lo recomendado internacionalmente, concentrándose la mayor proporción en los grupos 5, 2 y 1. Estos hallazgos permiten identificar áreas críticas para la implementación de políticas institucionales orientadas a la optimización de la vía del parto y la reducción de cesáreas sin indicación clínica absoluta.