Fluoxetina frente a otros antidepresivos durante el embarazo y su relación con el síndrome de mala adaptación neonatal: una revisión sistemática con metaanálisis

Abstract

Objetivo: Realizar una revisión sistemática que reúna y analice estudios relacionados entre el uso de la fluoxetina durante el embarazo y su relación con el síndrome de mala adaptación neonatal, comparándolos con otros antidepresivos. Metodología: Se desarrolló una revisión sistemática con meta-análisis, conforme a las lineamientos establecidos por la guía PRISMA (“Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses”) (25). Por lo cual, se identificaron y analizaron publicaciones primarias registradas en distintas bases de datos, entre ellas "PubMed”, “SCOPUS”, “EMBASE”, empleando los descriptores: “Antidepressive Agents”, “pregnancy”, “Neonatal abstinence”, “Maternal-fetal exchange “fluoxetine”. Resultados: Los hallazgos muestran que la fluoxetina tiene una contribución variable en la incidencia del SMAN, influida por diferencias metodológicas, características de las muestras y dosis. Las tasas de incidencia oscilaron entre el 13% y el 64%, siendo el tercer trimestre y el periodo perinatal los de mayor riesgo. Se confirmó una relación dosis-dependiente con el SMAN y otras complicaciones neonatales. Además, la fluoxetina no representa necesariamente el mayor riesgo frente a otros antidepresivos, ya que factores como la dosis y la vida media del fármaco son determinantes. Conclusiones: En síntesis, el riesgo de presentar síndrome de mala adaptación neonatal asociado al uso de antidepresivos durante el embarazo esta principalmente influido por factores como la dosis y el momento de exposición, más que por el tipo de fármaco utilizado, siendo el tercer trimestre de mayor vulnerabilidad.