Factores asociados al éxito de parto vaginal en gestantes de 41 semanas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo 2020-2024

TESIS
TL-Huaman A; Portal C.pdf (710.8Kb)
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Date
2025Author(s)
Huaman Modesto, Alfredo Miguel Alexander
Portal Gutierrez, Claudia Marysabel
Metadata
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El embarazo en vías de prolongación (41-42 semanas de gestación) se asocia con un mayor riesgo de síndrome de aspiración meconial, macrosomía fetal y complicaciones perinatales. Para reducir estos riesgos, se recomienda la inducción del trabajo de parto durante este período. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores que contribuyen al éxito del parto vaginal en gestaciones postérmino. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal-analítico en una cohorte retrospectiva de gestantes de 41 semanas atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. Se recopilaron datos sociodemográficos y gineco-obstétricos, incluyendo edad materna, índice de masa corporal, número de controles prenatales, peso fetal, madurez cervical y condiciones médicas asociadas. Para estimar la razón de prevalencia del éxito del parto vaginal, se aplicó una regresión de Poisson en modelos crudos y ajustados, considerando un nivel de significancia de p < 0,05 . RESULTADOS: Se analizaron 315 historias clínicas, con una mediana de edad de 28 años (RIC: 23-33). El 42,86% (n=135) de las gestantes tenía un peso dentro del rango normal y el 53,65% (n=169) requirió inducción del trabajo de parto. El parto vaginal exitoso se logró en el 56,83% (n=179) de los casos. Se encontró una asociación significativa entre la altura fetal y el éxito del parto vaginal (p < 0,001), mientras que la inducción del trabajo de parto no mostró significancia en el modelo ajustado (p = 0,216). CONCLUSIONES: La madurez cervical no mostró una asociación significativa con el éxito del parto vaginal, pero una presentación fetal más avanzada al inicio del trabajo de parto se relacionó con una mayor prevalencia de éxito...
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