Factores de riesgo para hipoglicemia sintomática en neonatos dentro de las primeras 4 horas de vida en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el 2022-2023

TESIS
TL-Barrientos C; Ordaya R.pdf (876.9Kb)
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Date
2025Author(s)
Barrientos Martel, Carlos Jesus
Ordaya Gonzales, Rodrigo Wilfredo
Metadata
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Objetivo: La hipoglucemia neonatal sigue siendo una de las condiciones metabólicas más frecuentemente observadas durante el período neonatal. El objetivo del estudio fue determinar cuáles son los principales factores de riesgo asociados a hipoglicemia neonatal sintomática, permitiendo un diagnóstico oportuno, una rápida intervención terapéutica y la reducción de los riesgos neurológicos a largo plazo. Metodología: Se optó por un diseño analítico de casos y controles, basado en las historias clínicas de la unidad de neonatología del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en Lima, Perú. La población de estudio incluyó neonatos diagnosticados con hipoglucemia sintomática y asintomática dentro de sus primeras cuatro horas de vida. Se utilizó la prueba chi-cuadrado para evaluar los factores de riesgo, mientras que las variables continuas con distribución normal se analizaron utilizando la prueba t de Student. La normalidad se verificó a través de la prueba de Shapiro-Wilk. Se desarrolló un análisis multivariado utilizando regresión logística binaria para ajustar los resultados por otras variables. Resultados: Se analizaron 95 neonatos, de los cuales 48 (50.5%) presentaron hipoglicemia sintomática. Se identificó que una glicemia ≤30 mg/dL estuvo significativamente asociada con la presencia de síntomas (OR ajustado: 5.84; IC 95%: 1.58 – 21.5). No se encontraron asociaciones significativas entre edad materna avanzada, hipertensión gestacional, diabetes gestacional, obesidad materna pregestacional y el aumento excesivo de peso durante la gestación con la hipoglicemia sintomática. Conclusión: La hipoglicemia neonatal es una condición clínica relevante que requiere diagnóstico temprano para evitar complicaciones neurológicas. La glicemia ≤30 mg/dL fue el factor de riesgo más relevante asociado a la manifestación de síntomas. A pesar de que factores como la macrosomía y la edad materna avanzada no alcanzaron significancia estadística, se recomienda la realización de estudios con muestras más amplias.
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