Estado de salud bucal y acceso a la atención odontológica en niños escolares de Lima, Perú: rol mediador de salud oral percibida por padres

Abstract

Introducción: El acceso a la atención odontológica (AAO) en poblaciones pediátricas es un problema aún en agenda en salud global oral y se ve afectada por factores estructurales, demográficos y sociales, entre ellas la percepción de los padres o cuidadores y va más allá del estado real de salud oral del niño. Esta investigación busca evaluar el rol mediador de la salud oral percibida (SOP) de los padres o cuidadores principales en la relación entre el estado de la salud bucal (ESB) y el AAO niños en edad escolar. Métodos: Este estudio analítico transversal incluyó 210 díadas de padres o cuidadores principales y sus hijos entre 6 y 11 años. Cuestionarios validados fueron aplicados a los padres para evaluar los factores sociodemográficos de la familia, del cuidador y del niño, del SOP y del AAO. El ESB de los niños se evaluaron siguiendo los índices estandarizados de la OMS: CPOD/ceod, higiene, placa, sangrado, inflamación gingival; y DAI. Los datos se analizaron con modelos lineales generalizados de la familia poisson con varianza robusta. Resultados: El 29 % y 69,5 % de los niños examinados tuvo un ESB malo y regular, respectivamente. Sin embargo, el 86,2 % de los cuidadores expresaron percibir la salud oral como buena/muy buena. El nivel de AAO fue adecuado en el 51,4 % de la muestra y tuvo una mayor probabilidad de ocurrir para aquellos niños con un bueno o excelente ESB (RPa = 2,29; IC 95 %:1,50 -3.50; p=0,001) comparados con los que presentaban un mal estado. Este efecto disminuyó cuando se incluyó la percepción del padre/tutor como un mediador (RPa = 1,99; IC 95 %:1,31-3,04; p=0,001). Conclusión: La SOP tuvo un efecto de mediación parcial sobre la relación entre el ESB y el AAO. La presencia de enfermedad o la necesidad clínica real no asegura la utilización de los servicios de salud oral. Relevancia: Los hallazgos resaltan la importancia de incorporar factores perceptivos y socioculturales en estrategias orientadas a mejorar el acceso odontológico infantil.