Factores asociados al uso de opioides en adultos mayores con dolor crónico del Hospital Militar Geriátrico, Lima, Perú, en el año 2024

Abstract

Introducción: El dolor crónico en la población adulta mayor es una condición compleja que repercute negativamente en la funcionalidad y la calidad de vida, cuya gestión terapéutica con opioides enfrenta desafíos fisiológicos y barreras psicológicas. En el contexto peruano, existe escasa evidencia sobre los factores que condicionan el uso de estos analgésicos en población geriátrica especializada. Objetivo: Identificar los factores asociados al uso de opioides en adultos mayores con dolor crónico del Hospital Militar Geriátrico (HMG), Lima, en el año 2024. Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en 110 pacientes de la Unidad Geriátrica de Agudos (UGA) del HMG. Se utilizó la Escala de Fragilidad Clínica (CFS), el Índice de Charlson, una escala numérica de dolor y una ficha de recolección para variables sociodemográficas, opiofobia y efectos adversos. El análisis estadístico se realizó mediante el método de la Chi-cuadrado (x2). Resultados: No se halló asociación significativa con la edad (x2=2.734; p=0.435), sexo (x2=0.404; p=0.525) o nivel educativo (x2=0.619; p=0.892). La actividad laboral mostró una correlación altamente significativa (x2=16.62; p=0.001). Se observó que el uso de opioides se asocia significativamente con niveles altos de dolor (x2=6.718; p=0.035) y con la presencia de efectos adversos (x2=33.06; p=0.000). La opiofobia se identificó como una barrera para el uso (x2=8.239; p=0.016), mientras que una mayor fragilidad física se asoció con una mayor frecuencia de prescripción de estos fármacos (x2=25.474; p=0.000). Conclusiones: El uso de opioides en la institución está condicionado principalmente por la severidad del dolor y la fragilidad del paciente, cumpliendo con los protocolos clínicos.