Asociación entre depresión y demencia en adultos mayores que viven en zonas rurales: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre depresión y demencia en adultos mayores que viven en zonas rurales. Métodos: Se realizó una revisión sistemática bajo los estándares de PRISMA 2020 y el Manual Cochrane. Asimismo, se realizó una búsqueda en cinco bases de datos científicas (Cochrane Library, Embase, Scopus, APA PsycInfo y Web of Science) y a través del motor de búsqueda PubMed. El enfoque se centró en la depresión como factor asociado a la demencia en adultos mayores residentes de zonas rurales. La selección fue ejecutada de forma independiente por tres revisores con mediación de un cuarto autor para consensos. La calidad metodológica se determinó mediante la Escala Newcastle-Ottawa y la certeza global de la evidencia se evaluó mediante el sistema GRADE. Debido a la alta heterogeneidad clínica, se optó por una síntesis narrativa de carácter cualitativo en lugar de un metaanálisis cuantitativo. Resultados: La revisión incluyo 5 estudios observacionales (2003-2023) con una muestra global de 18 973 participantes, procedentes principalmente de Asia (n=4) y Europa (n=1). Los sujetos presentaron una media de edad entre 69 y 75.2 años, con una mayor proporción de participantes de sexo femenino y bajos niveles de escolaridad en regiones en desarrollo. Según la Escala Newcastle-Ottawa, todos los estudios mostraron alta calidad metodológica (7-8 estrellas). De acuerdo con el sistema GRADE, la certeza de la evidencia fue clasificada como moderada, sugiriendo una asociación consistente entre la depresión y el incremento en el riesgo de desarrollar cuadros demenciales en el entorno rural. Conclusiones: La evidencia sugiere una asociación clínica consistente entre la depresión y el desarrollo posterior de demencia en adultos mayores de áreas rurales, posicionando al cuadro anímico como un factor clínico de vulnerabilidad. No obstante, debido a la naturaleza observacional de los estudios y a la ausencia de un metaanálisis, no es posible establecer una relación de causalidad definitiva.