Complicaciones maternas y perinatales en primigestas añosas atendidas en el Hospital San Bartolomé, años 2019 a 2022

Abstract

Introducción: La postergación de la maternidad por motivos laborales, académicos y sociales ha incrementado la prevalencia de embarazos en mujeres de edad materna avanzada, definidas como aquellas con 35 años o más al momento del primer embarazo. Esta tendencia representa un desafío clínico, dado el mayor riesgo de complicaciones maternas y perinatales en este grupo. Objetivo: Describir las complicaciones maternas y perinatales más frecuentes en primigestas añosas atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé entre 2019 y 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, basado en la revisión de 340 historias clínicas de primigestas ≥35 años. Se incluyeron gestantes con atención completa del embarazo, parto y puerperio inmediato. Se empleó estadística descriptiva utilizando frecuencias absolutas y relativas. El análisis se realizó con STATA v16. Resultados: El 73,2 % de las gestantes tenía entre 35 y 39 años. La mayoría fueron convivientes (61,2 %), desempleadas (74,1 %) y procedentes de zonas urbanas (95 %). El 62,9 % culminó el embarazo por cesárea. Las complicaciones maternas más frecuentes fueron la cesárea de urgencia (37,6 %), enfermedad hipertensiva del embarazo (28,2 %), diabetes gestacional (13,5 %) y ruptura prematura de membranas (12,1 %). En cuanto a los recién nacidos, el 16,5 % tuvo bajo peso al nacer, el 9,4 % macrosomía, el 3,2 % presentó malformaciones congénitas y el 2,9 % falleció. El puntaje Apgar fue ≥7 en el 88,5 % al minuto y en el 95 % a los 5 minutos. Conclusión: Las primigestas añosas presentaron complicaciones obstétricas y perinatales. Se observaron mayores frecuencias de cesáreas, partos pretérminos, diabetes gestacional y malformaciones congénitas en los grupos de mayor edad materna, sin que ello implique asociación estadística.