Asociación de la diabetes mellitus tipo 2 en la adherencia al tratamiento de tuberculosis pulmonar sensible en el distrito del Rímac, 2025

Abstract

Introducción: La tuberculosis pulmonar sigue siendo un problema relevante de salud pública, cuyo control depende en gran medida de la adherencia al tratamiento. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una comorbilidad frecuente en pacientes con tuberculosis y podría influir en el cumplimiento terapéutico. Sin embargo, la evidencia local sobre esta asociación en el distrito del Rímac es limitada. Objetivo: Explorar la asociación entre la diabetes mellitus tipo 2 y la adherencia al tratamiento antituberculoso en pacientes con tuberculosis pulmonar sensible atendidos en establecimientos del distrito del Rímac. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar sensible atendidos en establecimientos de salud de primer nivel del distrito del Rímac. La muestra estuvo conformada por 390 pacientes seleccionados mediante muestreo no probabilístico consecutivo realizado durante el año 2025 y completado en el primer bimestre del 2026. La diabetes mellitus tipo 2 se definió a partir del diagnóstico médico registrado en la historia clínica. La adherencia al tratamiento antituberculoso fue evaluada mediante la Escala de Morisky de 8 ítems (MMAS-8), clasificándose en baja adherencia (<6 puntos) y adherencia media/alta (≥6 puntos). Se realizó análisis descriptivo, bivariado mediante prueba de chi cuadrado y análisis multivariado mediante regresión de Poisson con varianza robusta, estimándose razones de prevalencia ajustadas (RPa) con intervalos de confianza al 95%. Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue de 22.31%. La mala adherencia al tratamiento antituberculoso se observó en el 40% de los pacientes. En el análisis bivariado, la diabetes mellitus tipo 2 se asoció significativamente con mala adherencia (χ²=10.741; p=0.001). No obstante, en el análisis multivariado, la diabetes mellitus tipo 2 no mantuvo una asociación independiente con la adherencia...