Utilidad clínica de la glucosa salival como marcador de control glicémico en personas con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus constituye una condición metabólica de larga evolución que presenta una tendencia ascendente en todo el mundo, con alto riesgo de complicaciones por mal control glicémico. Aunque el diagnóstico y seguimiento se basan en pruebas sanguíneas confiables, estas son invasivas y pueden resultar incómodas para los pacientes. Por ello, ha aumentado el interés en métodos complementarios como la medición de glucosa en saliva. Estudios previos muestran resultados variables, pero revisiones recientes respaldan su potencial si se estandarizan los métodos. Objetivos: Este estudio evalúa la utilidad de la glucosa salival como marcador de control glicémico en personas con DM2. Se analiza su relación con la glucosa basal y la hemoglobina glicosilada, así como su capacidad diagnóstica mediante estimaciones de sensibilidad, especificidad y valores de corte óptimos, con el fin de determinar su aplicabilidad clínica. Metodología: Estudio observacional, de tipo analítico de corte transversal y de evaluación diagnóstica en pacientes con DM2, en quienes se midió glucosa salival, glucosa basal y HbA1c. Se evaluó la correlación entre los marcadores glicémicos y la capacidad diagnóstica de la glucosa salival mediante curvas ROC. Resultado: Este estudio incluyó a 142 personas con DM2 con mediana de 56 años y distribución equilibrada por sexo; el 51,4% presentó buen control glicémico. Se observó una correlación moderada entre glucosa basal y glucosa salival (r = 0,4025; p < 0,001), y correlación positiva moderada con HbA1c (r = 0,3888; p < 0,001). La curva ROC mostró un AUC de 0,7198, indicando una capacidad discriminativa moderada. El punto de corte ≥ 2,83 mg/dL presentó una sensibilidad de 59,42 %, especificidad de 73,97 % y clasificación correcta global del 66,9 %, lo que sugiere utilidad complementaria de la glucosa salival para el control glicémico. Conclusión: La glucosa salival se asoció con el control glicémico y mostró utilidad como biomarcador complementario en DM2. Su método no invasivo la hace una alternativa práctica para el seguimiento, aunque no reemplaza a las pruebas convencionales.