Evaluación de la asociación del POSSUM Score y la morbi-mortalidad en pacientes postquirúrgicos de cáncer de colon en hospital Arzobispo Loayza

Abstract

Introducción: El cáncer de colon es el tipo más común de cáncer gastrointestinal. A nivel mundial, el cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en incidencia y representa aproximadamente el 10% de los casos; mientras que, en el Perú, se ubica entre los cinco cánceres más frecuentes, principalmente en Lima metropolitana y la costa. Objetivo: Evaluar la asociación del POSSUM Score con la morbimortalidad y analizar su capacidad discriminativa en pacientes postoperados de cáncer de colon en el Hospital Arzobispo Loayza. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico, retrospectivo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 192 pacientes mayores de 18 años, en estadios I, II y III, con diagnósticos de cáncer de colon sometidos a tratamiento quirúrgico entre 2022 y 2024. Los datos se recolectaron mediante una ficha estructurada que incluyó variables fisiológicas y quirúrgicas del POSSUM Score. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial, regresión logística binaria y análisis de curva ROC. Resultados: Se evidenció asociación estadísticamente significativa entre el POSSUM score y la ocurrencia de morbimortalidad postoperatoria. El análisis de discriminación mostró un área bajo la curva ROC de 0,904, lo que indica adecuada capacidad del modelo para diferenciar pacientes con y sin eventos. No obstante, la razón O/E evidenció una tendencia a la sobreestimación de la mortalidad. Conclusión: El POSSUM Score se asoció con la morbimortalidad postoperatoria y mostró adecuada capacidad discriminativa; sin embargo, su estimación absoluta del riesgo tiende a sobreestimarse. En ese contexto, constituye una herramienta útil para la estratificación del riesgo quirúrgico, cuya interpretación debe realizarse con cautela.