Factores predictores y prevalentes del periodo de latencia corta después de una ruptura prematura de membranas en gestantes < 34 semanas durante el periodo 2018 - 2024 en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé

Abstract

Introducción: La ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM) constituye una causa importante de parto pretérmino y se asocia con significativa morbimortalidad materna y neonatal. La duración del período de latencia —intervalo entre la ruptura de membranas y el parto— influye en la aparición de complicaciones infecciosas y desenlaces perinatales. Identificar factores asociados a una latencia corta podría contribuir a optimizar la vigilancia materno-fetal. Objetivos: Determinar los factores asociados a un período de latencia corta (≤7 días) en gestantes con PPROM menores de 34 semanas con ruptura prematura de membranas atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé entre 2018 y 2024. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico retrospectivo basado en revisión de historias clínicas de gestantes con PPROM entre 23+0 y 34+0 semanas de gestación. El desenlace principal fue latencia corta (≤7 días). Se realizó análisis descriptivo y análisis bivariado y multivariado mediante regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se incluyeron 168 gestantes. En el análisis multivariado, la edad gestacional se asoció con latencia corta (RPa: 1,04; IC95%: 1,00–1,07; p=0,044), observándose un incremento del 4% en la prevalencia de latencia corta por cada semana adicional de gestación. Asimismo, la hipertensión arterial crónica mostró asociación independiente con latencia corta (RPa: 1,37; IC95%: 1,19–1,59; p<0,001). Variables como la longitud cervical <1 cm, el oligohidramnios y la corioamnionitis clínica-biológica fueron prevalentes; sin embargo, no mostraron asociación significativa con la latencia corta. Conclusiones: La edad gestacional al diagnóstico y la hipertensión arterial crónica se asociaron significativamente con el período de latencia corta. Estos hallazgos aportan evidencia local para la caracterización clínica de esta población, sin establecer relaciones causales.