Adenocarcinoma de próstata en pacientes diagnosticados por biopsia transrectal en el hospital naval de Lima: características clínicas, histopatológicas, de manejo periprocedimiento, y análisis de la correlación PSA-edad

Abstract

Introducción: el diagnóstico del cáncer de próstata continúa siendo un reto, a pesar de los avances en biomarcadores emergentes y en técnicas de imagen. No obstante, la confirmación histológica mediante biopsia permanece como el estándar de oro diagnóstico, siendo la vía transrectal la mas utilizada en la práctica clínica nacional. Métodos: es un estudio observacional, retrospectivo y transversal con enfoque exploratorio. Se incluyó a todos los pacientes diagnosticados con adenocarcinoma de próstata mediante biopsia transrectal en el Hospital Naval de Lima (2022-2024), y se recolectó información de esta población a partir de registros clínicos. El análisis, se realiza con software R, es descriptivo para las características clínica (edad y niveles de PSA), histopatológicas (score de Gleason y grado de diferenciación histológica) y de manejo periprocedimental (profilaxis antibiótica, tipo de atención y recolección de cilindros). De manera exploratorio, se evalúa la correlación entre PSA y edad mediante el coeficiente de Spearman, estratificado por el score de Gleason y la diferenciación tumoral. Resultados: el esquema de profilaxis antibiótica más utilizado fue ciprofloxacino, metronidazol y amikacina. Se obtuvieron en promedio 12 cilindros de biopsia, principalmente del ápice, base y tercio medio izquierdo. El 72% de los casos correspondió a tumores de alto grado, con correlación positiva entre PSA y edad en los mas avanzados (Gleason 4+4; R=0.37, p=0.0028). Conclusión: en la población estudiada predominó el cáncer de próstata de alto grado y comportamiento agresivo. Si bien los niveles de PSA fueron heterogéneos, se evidenció una asociación significativa con la edad en los tumores de mayor agresividad histológica, lo que refuerza su valor como marcados en estadios avanzados de la enfermedad.