Control prenatal y su asociación con complicaciones obstétricas graves: Un análisis de la ENDES 2023-2024

Abstract

Introducción: Las complicaciones obstétricas graves siguen siendo un reto para el sistema de salud peruano reflejando brechas en el acceso oportuno y en la continuidad del cuidado durante la gestación. Objetivo: Evaluar la asociación entre el control prenatal y las complicaciones obstétricas graves, utilizando los datos poblacionales de la ENDES 2023–2024. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico basado en datos secundarios de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). Se incluyeron mujeres de 15 a 49 años con información completa sobre atención prenatal y antecedentes obstétricos. El control prenatal fue clasificado como adecuado cuando se cumplían de manera conjunta tres condiciones: inicio de la atención en el primer trimestre de gestación, realización de seis o más controles prenatales y atención por personal de salud capacitado; en caso contrario, se consideró inadecuado. Las complicaciones obstétricas graves se definieron como la presencia de al menos uno de los siguientes eventos autorreportados: sangrado durante el embarazo o parto, trastornos hipertensivos del embarazo, infecciones, parto prematuro o rotura uterina. El análisis incluyó estadística descriptiva, pruebas bivariadas y modelos multivariable mediante regresión de poisson con varianza robusta, considerando pesos muestrales y el diseño de la encuesta. Resultados: Se analizaron 20 597 mujeres; el 62.7% reportó control prenatal adecuado y el 30.4% refirió al menos una complicación obstétrica grave. En el análisis ajustado, las mujeres con control prenatal inadecuado presentaron una mayor prevalencia de complicaciones (RPa: 1.08; IC95%: 1.01–1.14; p = 0.017). Conclusiones: Las participantes con control prenatal inadecuado presentaron una mayor probabilidad de experimentar complicaciones obstétricas graves, incluso tras ajustar por factores sociodemográficos y reproductivos. En el contexto peruano, los resultados evidencian la necesidad de fortalecer la cobertura, continuidad y calidad de la atención prenatal, especialmente en poblaciones con mayores barreras de acceso, con el fin de reducir la carga de complicaciones maternas y mejorar los resultados en salud materna.