Concordancia médico-paciente sobre la evaluación del control de síntomas del asma en un hospital de Lima

Abstract

Introducción: El asma es una enfermedad de alta relevancia en salud pública que requiere un control adecuado; sin embargo, no está claramente establecido el grado de concordancia médico-paciente sobre el control de síntomas de asma lo que justifica su análisis. Objetivo: Identificar el nivel de concordancia médico-paciente sobre la evaluación del control de síntomas de Asma en un Hospital de Lima en el año 2025. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico a través de una encuesta realizada a pacientes con asma y sus respectivos médicos tratantes. La medición de control de síntomas de asma se realizó utilizando el Test de Control de Asma (ACT) y el test del Global Initiative for Asthma (GINA). Para evaluar el nivel de concordancia se calculó el estadístico Kappa ponderado y se evaluaron los factores asociados a la discordancia (subestimación y sobrestimación médica) médico-paciente. Resultados: La concordancia entre médicos y pacientes sobre el control de síntomas del asma fue moderada (Kappa 0.568), con una discordancia por subestimación médica del 13.7% y de 27.5% por sobrestimación médica. La discordancia se asoció significativamente al tipo de asma (p = 0.005), tipo de tratamiento para el asma (p = 0.041), la adherencia al uso de inhaladores (p = 0.032) y al nivel educativo del paciente (p = 0.007). Conclusión: La concordancia médico-paciente sobre el control de síntomas de Asma es moderada, por lo cual existe la necesidad de estrategias sanitarias que permitan mejorarla en pro de lograr objetivos terapéuticos.