Revisión de alcance sobre recomendaciones para manejo del dolor crónico emitidas por guías de práctica clínica en pacientes con cáncer de páncreas avanzado

Abstract

El cáncer de páncreas es una de las neoplasias más agresivas y letales, caracterizada por bajas tasas de supervivencia, principalmente debido al diagnóstico tardío y a las limitadas opciones quirúrgicas. En estadios avanzados, los cuidados paliativos constituyen la principal alternativa terapéutica, siendo el manejo del dolor crónico un componente fundamental por su impacto en la calidad de vida del paciente. Sin embargo, la disponibilidad de múltiples guías de práctica clínica (GPC) con metodologías heterogéneas genera incertidumbre sobre la calidad de su elaboración y la consistencia de sus recomendaciones. OBJETIVO: Evaluar las recomendaciones de las GPC para el manejo del dolor crónico en pacientes con cáncer de páncreas avanzado. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión de alcance siguiendo la metodología del Joanna Briggs Institute (JBI). Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed y sitios web de organismos desarrolladores orientada al mapeo y evaluación de GPC y consensos sobre el manejo del dolor en cáncer de páncreas avanzado, publicados en inglés o español desde el 01 de enero del 2020 al 26 de agosto del 2025. La evaluación del rigor metodológico y la transparencia documental se efectuó mediante el instrumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II (AGREE II). RESULTADOS: Se identificaron 4063 registros en bases de datos y 71 mediante búsqueda manual. Tras el proceso de cribado y selección, se incluyeron seis GPC y un consenso multidisciplinario. La evaluación mediante el instrumento AGREE-II evidenció una calidad metodológica heterogénea (mediana global: 66%; rango: 21-86%), siendo las guías de la JPS y ASCO las mejor valoradas. Si bien se observaron fortalezas en la claridad de la presentación, hubo debilidades marcadas en el rigor metodológico y la aplicabilidad...