Prevalencia de necesidades paliativas en adultos mayores de un hospital geriátrico de Lima-Perú

Abstract

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de necesidades de cuidados paliativos en adultos mayores atendidos en un hospital geriátrico de Lima, Perú, así como describir su distribución y realizar comparaciones exploratorias según variables sociodemográficas y clínicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se desarrolló un estudio observacional descriptivo de corte transversal, realizado en un hospital geriátrico, durante el año 2025. Se incluyó a adultos mayores con diagnóstico de al menos una enfermedad crónica incluida dentro del índice de Comorbilidad de Charlson. El tamaño muestral fue de 378 participantes, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, con estratificación operativa según el nivel de atención geriátrica. La identificación de necesidades paliativas se realizó utilizando la versión 4.0 del instrumento NECPAL (Necesidades Paliativas), considerándose tanto la clasificación dicotómica (positivo/negativo) para la estimación de la prevalencia, como el grado ordinal de necesidad paliativa (NECPAL negativo, estadios I, II y III). Para el análisis se emplearon estadísticas descriptivas y pruebas no paramétricas. Se realizaron comparaciones exploratorias entre los distintos grados ordinales de necesidad paliativa y las variables sociodemográficas y clínicas. Los resultados se presentaron mediante tablas de frecuencia. RESULTADOS: Se evaluó a un total de 378 pacientes predominantemente del grupo etario de 60 a 84 años, el 59,5% fueron mujeres y el 23,5% fue identificado como NECPAL positivo, definido como la presencia de necesidades paliativas. La distribución de pacientes NECPAL positivo según nivel de atención fue de 8,5% en consulta externa, 39% en unidad geriátrica de agudos, 30,5% en hospital de día, 94,4% en visita domiciliaria y 66,7% en unidad de larga estancia. Además, las enfermedades más frecuentes de los pacientes NECPAL positivo fueron las enfermedades neurodegenerativas (41,6%). Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en edad, nivel de atención, índice de Charlson, grado de dependencia funcional y nivel de fragilidad (p<0,001). Mientras que no se observó diferencia con respecto al sexo (p=0,266)...