El impacto del síndrome metabólico en los resultados postoperatorios de la cirugía oncoplástica mamaria: Un análisis a nivel nacional

Abstract

Introducción. El síndrome metabólico (SM), definido por obesidad, hipertensión, alteración de la glucosa, hipertrigliceridemia y colesterol HDL bajo, afecta a casi un tercio de los adultos a nivel mundial y, asimismo, es cada vez más frecuente entre pacientes con cáncer de mama. Dada la creciente popularidad de la cirugía oncoplástica de mama (COM), este estudio investiga la relación entre el SM y los desenlaces postoperatorios en la COM. Métodos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos ACS-NSQIP (2007–2023), que incluyó pacientes con cáncer de mama sometidas a cirugía oncoplástica de nivel 1 o 2. Se clasificó a las pacientes como portadoras de SM si presentaban tratamiento para diabetes, medicación antihipertensiva y un IMC >30 kg/m². Se evaluaron las complicaciones postoperatorias comparando los desenlaces entre pacientes con y sin SM. Resultados. De un total de 8,969 pacientes sometidas a cirugía oncoplástica de mama entre 2007 y 2023, 696 (7.8%) presentaban síndrome metabólico. Las complicaciones postoperatorias globales fueron significativamente mayores en pacientes con SM en comparación con aquellas sin el síndrome (8.8% vs. 4.2%, p<0.001), principalmente debido al aumento de complicaciones de herida (5.7% vs. 2.3%, p<0.001) y médicas (1.6% vs. 0.4%, p<0.001). El análisis multivariado confirmó que el SM se asoció de manera significativa con un mayor riesgo de complicaciones globales (RR 1.78, p<0.001), de herida (RR 1.97, p=0.001) y médicas (RR 2.32, p=0.024). Específicamente, el SM se asoció con un mayor riesgo de complicaciones globales y médicas en procedimientos de COM nivel 1, mientras que en procedimientos de nivel 2 fue un predictor significativo de complicaciones globales y de la herida operatoria. Conclusión. El síndrome metabólico se asoció significativamente con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias de la herida operatoria y médicas en pacientes sometidas a cirugía oncoplástica de mama...