Control glucémico y masa muscular en individuos diabéticos: Análisis de la cohorte crónicas, Perú

Abstract

Objetivos: Determinar la relación del control glucémico y la evolución de la masa muscular esquelética (MME) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) a lo largo del tiempo. Materiales y Métodos: Se efectuó un análisis secundario de datos provenientes de una cohorte poblacional conformada por adultos de ≥35 años de tres regiones del Perú. Se incluyeron sujetos con diagnóstico autoinformado de DM2 o glucosa en ayunas ≥126 mg/dL. La MME se estimó con la segunda fórmula de Lee en la evaluación inicial y en dos seguimientos posteriores (15 y 30 meses). El control glucémico se definió según hemoglobina glucosilada (HbA1c), clasificando <7% como controlada y ≥7% como no controlada. Se emplearon modelos mixtos lineales crudos y ajustados, reportando coeficientes (β) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Se analizaron 259 participantes (edad media: 60.1 años; DE: 10.7), de los cuales el 55.6% eran mujeres. Al inicio, el 40.2% presentaba HbA1c controlada. La MME media fue de 23.4 kg (DE: 5.9), siendo inferior en quienes tenían control glucémico inadecuado (22.8 kg) frente a los controlados (24.3 kg). Durante los 30 meses, en el modelo multivariable, el grupo no controlado mostró una disminución significativa de 800 g (IC 95%: 340 a 1250), mientras que en el grupo controlado no se observaron cambios relevantes. Conclusiones: La falta de control glucémico en la DM2 se asocia con reducción de MME, lo que resalta la importancia de optimizar el manejo de la glucosa para prevenir complicaciones relacionadas.