Eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) en la depresión mayor en la población infantil y adolescente: revisión sistemática

TESIS
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Date
2025Author(s)
Cornejo Galvez, Fiorella Catalina
Cornejo Galvez, Geraldine Cecilia
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Introducción: El trastorno depresivo mayor (TDM) en población en edad infantil y adolescente constituye una condición mental, con impacto en el desarrollo y funcionalidad. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son utilizados ampliamente en su tratamiento, aunque persisten dudas sobre su eficacia y seguridad. Objetivo: Evaluar la eficacia clínica de los ISRS en el tratamiento frente al TDM en la población pediátrica a través de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados entre 2010 y 2025. Métodos: El protocolo fue registrado en PROSPERO (CRD1020465), siguiendo las directrices metodológicas del modelo PRISMA 2020. En vista de ello, se procedió a desarrollar una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Lilacs entre marzo y abril de 2025. Se incluyeron ECA orientados en pacientes de 6 a 18 años diagnosticados con TDM según los criterios del DSM-IV o DSM-V. Los estudios examinaron el uso de ISRS en monoterapia o combinados con terapia cognitivo conductual (TCC), comparados con placebo u otras intervenciones. Se realizó la selección, análisis de datos y la consecuente evaluación del riesgo de sesgo de manera independiente. La calidad metodológica fue valorada con la herramienta Cochrane ROB 2. Resultados: Se analizaron 1260 artículos, de los cuales 5 cumplieron los criterios de inclusión, con un total de 2.210 participantes. Fluoxetina evidenció mayor eficacia frente a placebo en reducción de síntomas depresivos (−3.7 puntos en la Escala de Calificación de Depresión Infantil Revisada (CDRS-R); p = 0.015) y mayores tasas de remisión (hasta 40.5 %). Vortioxetina evidenció mejoría clínica, pero sin alcanzar significancia estadística frente al placebo (−2.4 puntos; p = 0.14)...
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