Evaluación de las tasas de respuesta objetiva en pacientes con melanoma avanzado que reciben nivolumab en Oncosalud del año 2017 - 2023

TESIS
TL-Roque E; Rodriguez R.pdf (620.6Kb)
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Date
2025Author(s)
Roque Gastelo, Estrellita Del Cielo
Rodriguez Chicata, Remko Carlos
Metadata
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Objetivo: Determinar la tasa de respuesta objetiva al nivolumab en pacientes peruanos con melanoma avanzado (estadio IV). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio tipo cohorte retrospectivo en pacientes tratados con nivolumab en Oncosalud. Se evaluó la tasa de respuesta objetiva que es 40%. Así como mortalidad por cualquier causa, tiempo libre de progresión que fue desde el inicio de la monoterapia con nivolumab y sobrevida estimada hasta progresión y muerte. Realizamos subgrupos edad, sexo, mutación BRAF, ubicación primaria del tumor, zona de metástasis y clasificación de la lesión. Resultados: Del 2017 al 2023, 28 pacientes recibieron nivolumab e incluimos a 15 para el análisis. La mediana de seguimiento fue de 1 mes para cada paciente con una mediana de edad de 50 años, el 66.67% presentaba melanoma no acral, el 40% tenía metástasis cerebrales. De los desenlaces la tasa de respuesta objetiva fue del 40%. La mediana de tiempo libre de progresión fue de 10 meses y la mortalidad por cualquier causa fue del 26.7%. Además, el tiempo estimado de supervivencia hasta progresión en el estudio fue de 6.2 casos de progresión en 1000 personas /años de seguimiento y de un estimado de tiempo a muerte con una tasa de incidencia de 2.4 muertes en 1000 personas/año. Conclusiones: En pacientes con melanoma con estadio clínico IV, la tasa de respuesta objetiva se presentó en 2 de 5 pacientes y muerte por cualquier causa en 1 de cada 4. Los pacientes con lesiones en cabeza y extremidades y metástasis hepáticas tuvieron peores resultados y mayor mortalidad.
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