Factores asociados a resistencia a la primera línea de tratamiento de tuberculosis en pacientes con Diabetes Mellitus de un hospital peruano

Abstract

Objetivos del estudio: Describir los factores asociados a resistencia a la primera línea de tratamiento de tuberculosis pulmonar (TBC-P) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) del Hospital María Auxiliadora. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de la data del consultorio de Endocrinología-TBC del Hospital María Auxiliadora. Se incluyeron pacientes con examen de sensibilidad realizado en el Instituto Nacional de Salud y con antecedente de diabetes o debut al diagnóstico de TBC. Agrupamos a los pacientes según multidrogoresistencia (MDR), definida como resistencia a isoniacida y rifampicina. Calculamos la prevalencia general de MDR y según las características clínicas calculamos las razones de prevalencia de algunos factores demográficos y clínicos mediante un análisis multivariado por regresión de Poisson. Resultados: Se incluyeron a 144 pacientes, de los cuales 54% eran varones. Un 81% presentaron TBC-P previa, un 87% inadecuado control glicémico (HbA1c ≥7%) y un 53% un tiempo de diabetes menor a 5 años. La prevalencia de TBC-P con MDR fue de 24% (IC95% 17.6 – 32.1). La prevalencia de MDR fue similar para ambos sexos, así como para las categorías edad, antecedente de tuberculosis y control glicémico por hemoglobina glicosilada. Conclusión: Uno de cada cuatro sujetos con diabetes mellitus y tuberculosis pulmonar del hospital María Auxiliadora presentó MDR. No se identificaron factores asociadas a MDR en la muestra evaluada.