Resistencia antibiótica bacteriana en un Hospital en la ciudad de Lima
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Date
2016Author(s)
Arias Arias, Nelson
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Objetivo: Obtener un mapa bacteriológico y determinar la susceptibilidad
antimicrobiana de las bacterias más prevalentes en las áreas de Cirugía General,
Medicina Interna, Pediatría y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional
PNP Luis N. Sáenz.
Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo,
basado en la revisión de los registros médicos y los informes del laboratorio, entre
enero y diciembre de 2014, de todos los cultivos realizados en ese hospital.
Obteniendo información de los gérmenes aislados y de la resistencia a los
antibióticos.
Resultados: Se evaluaron un total de 2762 cultivos positivos en los
antibiogramas. 2607 pertenecían al área de Medicina Interna, a Cirugía General
247, a la Unidad de Cuidados Intensivos 257 y 51 al de Pediatría. Los gérmenes
más comunes aislados en el área de medicina interna fueron Escherichia coli
(55,41%) y Klebsiella pneumoniae (11,50%). En el Servicio de Cirugía General
fueron Pseudomona Aeruginosa (36,24%) y Klebsiella pneumoniae (27,52%), en
la Unidad de Cuidados Intensivos fueron Pseudomona Aeruginosa (31,91%) y
Escherichia coli (17,90%) y en el Servicio de Pediatría fueron Escherichia coli
(29,09%) y haemolyticus Streptococus (10,91%). En lo que respecta a los cultivos
de sangre, se encontró que en el área de medicina interna predominó la
Escherichia coli (16,04%), en cirugía general fue también Escherichia. coli
(40,00%), en la Unidad de Cuidados Intensivos fue Staphylococcus aureus
(20,59%); y en el área de Pediatría Streptococus haemolyticus (25,00%). En los
cultivos de orina, el germen más frecuente aislado en las áreas de Medicina
Interna, Cirugía General, Unidad de Cuidados Intensivos y Pediatría fue
Escherichia coli (66,8%, 48,7%, 40,9% y 61,4%, respectivamente). Se encontró
que este germen tiene una mayor resistencia a la piperacilina (84,6%) y ampicilina
(80,2%). La Klebsiella pneumoniae presenta elevado porcentaje de resistencia a
ampicilina (89,8%) y tri./sulfametoxazol (61,7%). La Pseudomona aeruginos
muestra la resistencia a la cefoxitina (100%) y por el contrario no proporciona
resistencia para la amp./sulbactam. Staphylococus aureus muestra resistencia
casi completa a beta - lactamasa (96,2%) y es sensible a la vancomicina en todos
los especímenes. Conclusiones: En general, los altos niveles de resistencia a los antibióticos se ha encontrado con el uso de antibióticos comunes para el tratamiento de bacterias comunes.
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