Estudio de caso: adolescente con trastorno negativista desafiante desde el enfoque clinica conductual cognitiva

Abstract

El presente estudio analiza el proceso de evaluación e intervención clínica de una adolescente de 14 años diagnosticada con Trastorno Negativista Desafiante (TND) y un perfil de funcionamiento intelectual límite (CIT 76). La sintomatología, caracterizada por una severa reactividad emocional (ira 10/10) y conductas oposicionistas, se vincula a una historia de maltrato, ausencia paterna y esquemas cognitivos de inadecuación. La intervención se estructuró bajo el enfoque Cognitivo-Conductual, implementando un protocolo multicomponente que integró: psicoeducación, registro de conductas, economía de fichas, identificación y regulación emocional con Mindfulness, relajación de Koeppen, entrenamiento en autoinstrucciones, autocontrol conductual, reestructuración cognitiva simplificada, técnicas de resolución de problemas y entrenamiento en habilidades parentales. Los resultados concluyen que la eficacia terapéutica radica en la adaptación de las herramientas técnicas al nivel de razonamiento de la paciente y en el condicionamiento del entorno familiar como agente co-terapéutico para la extinción de las respuestas disruptivas.