Implicaciones funcionales de las guías quirúrgicas en implantología oral: una revisión sistemática de revisiones sistemáticas basada en la teoría de las decisiones

Abstract

Actualmente, la digitalización en odontología está transformando los flujos de trabajo clínicos, particularmente en la implantología oral, mediante la planificación digital y el uso de guías quirúrgicas impresas 3D. Estos avances mejoran la precisión de los procedimientos e incrementan la confianza del clínico durante la cirugía de implantes; Este estudio se justifica por la creciente aplicación de tecnologías digitales en implantología y la necesidad de integrar la evidencia disponible sobre cirugía guiada. Aunque se han reportado beneficios en precisión y predictibilidad, los resultados siguen siendo heterogéneos y se concentran principalmente en la exactitud quirúrgica. Por ello, es necesario evaluar de forma conjunta sus beneficios, limitaciones y su influencia en la toma de decisiones clínicas.por ello, el objetivo de este estudio es evaluar las implicaciones funcionales que influyen en la toma de decisiones durante el diseño y desarrollo de guías quirúrgicas en implantología oral. Este estudio adoptó un diseño de revisión paraguas, se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA y fue registrado bajo el ID: CRD420251155623. Se efectuaron búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science y Embase. Los criterios de elegibilidad se establecieron utilizando el marco PICOTS. Los hallazgos se sintetizaron de manera narrativa, centrándose en las ventajas (satisfacción del paciente, satisfacción del operador, eficacia y eficiencia) y desventajas (limitaciones, costos, complejidad y dependencia de condiciones ideales) asociadas al uso de guías quirúrgicas. El riesgo de sesgo se evaluó mediante ROBIS y la certeza de la evidencia con la herramienta AMSTAR 2. De los 487 artículos identificados, 19 cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la revisión. La mayoría de los estudios destacaron la precisión y exactitud asociadas con las guías quirúrgicas impresas en 3D y las tecnologías digitales avanzadas. La ventaja más reportada fue la mejora en la precisión quirúrgica durante los procedimientos guiados de implantes. Sin embargo, la principal desventaja se relacionó con el uso y la gestión de software especializado. Aunque la heterogeneidad de la evidencia y los posibles sesgos limitaron una síntesis cuantitativa, este estudio subraya la necesidad de estandarizar protocolos y promover la capacitación continua en implantología digital.