Asociación entre la nutrición enteral hiperproteica y la restricción del crecimiento extrauterino en prematuros extremos del servicio de neonatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2022-2025

Abstract

En las últimas décadas, los avances en la atención neonatal han permitido un incremento significativo en la supervivencia de los prematuros extremos. No obstante, la Restricción del Crecimiento Extrauterino (RCEU) continúa siendo una de las principales complicaciones en esta población, con prevalencias elevadas al alta hospitalaria. El RCEU se asocia a mayor morbimortalidad, alteraciones del neurodesarrollo y riesgo de enfermedades metabólicas a largo plazo. Entre los factores determinantes del crecimiento postnatal, la nutrición ocupa un rol central, particularmente el aporte proteico temprano y adecuado. Si bien la evidencia internacional sugiere que la nutrición enteral hiperproteica favorece un crecimiento extrauterino más cercano al intrauterino, existen variaciones en su implementación y resultados según el contexto epidemiológico, los recursos disponibles y las prácticas asistenciales locales. En este sentido, resulta necesario evaluar la asociación entre la nutrición enteral hiperproteica y el RCEU en prematuros extremos atendidos en instituciones de referencia nacional, con el fin de generar evidencia local que respalde la toma de decisiones clínicas. Objetivo: Determinar la asociación entre la nutrición enteral hiperproteica y la restricción del crecimiento extrauterino en prematuros extremos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2022–2025. Métodos: Estudio observacional analítico de casos y controles en neonatos menores de 28 semanas de edad gestacional que sobrevivieron hasta las 36 semanas de edad corregida.