Patrón de uso de tomografía computarizada con y sin contraste durante las primeras doce horas en pacientes estables con trauma abdominal cerrado en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa periodo 2024 a 2025

Abstract

El trauma abdominal cerrado en pacientes hemodinámicamente estables exige decisiones rápidas y consistentes; sin embargo, existe una brecha local respecto del patrón de uso temprano de tomografía computarizada (TC) con y sin contraste, sus tiempos de atención, motivos para omitir contraste y la información clínica/radiológica que acompaña dichas decisiones. Objetivo: describir el uso de TC con y sin contraste dentro de las primeras 12 horas y caracterizar tiempos asistenciales, hallazgos imagenológicos, perfil clínico inicial, eventos tempranos y determinación de conducta (quirúrgica/no quirúrgica) en pacientes adultos estables con trauma abdominal cerrado atendidos en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa (Lima), enero 2024 a enero 2025. Métodos: estudio observacional descriptivo, retrospectivo y de corte transversal sobre episodios de atención consecutivos que cumplan criterios de elegibilidad. Se extraerán variables de fuentes institucionales (HIS, PACS y laboratorio): modalidad de TC inicial (con/sin contraste), tiempos clave (ingreso→indicación, ingreso→inicio de TC, fin de TC→decisión), eFAST, laboratorio inicial, hallazgos por órgano/compartimento, motivos documentados para omitir contraste, conducta ≤12 h y eventos tempranos. El análisis será descriptivo (frecuencias y proporciones con IC del 95 %, medidas de tendencia central y dispersión), con comparaciones descriptivas por subgrupos clínicos predefinidos y control de calidad de datos (definiciones operativas, rangos plausibles y verificación cruzada de tiempos). El estudio se considera de riesgo mínimo y preservará la confidencialidad conforme a la normativa y políticas institucionales.