Capacidad predictiva del índice de ROX para el fallo de oxigenoterapia de alto flujo en lactantes con bronquiolitis en el Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé durante el periodo 2022 - 2024

Abstract

Introducción: La bronquiolitis aguda representa una de las causas más frecuentes de ingreso hospitalario en la población pediátrica y en casos moderados a severos el soporte respiratorio mediante oxigenoterapia de alto flujo ha demostrado ser una estrategia efectiva para mejorar la oxigenación y reducir el trabajo respiratorio; sin embargo, un porcentaje de pacientes presenta fallo de esta terapia y requiere escalamiento a ventilación no invasiva o invasiva. En este contexto, el índice ROX ha mostrado utilidad como predictor del fallo terapéutico en adultos con insuficiencia respiratoria aguda, pero su valor diagnóstico en población pediátrica con bronquiolitis aún no ha sido claramente establecido. Objetivo: Evaluar la utilidad del índice ROX para anticipar el fallo de la oxigenoterapia de alto flujo en pacientes con bronquiolitis. Metodología: analítico, observacional, retrospectivo, prueba diagnóstica. La población de estudio estará integrada por lactantes menores de 24 meses con diagnóstico clínico de bronquiolitis que hayan recibido oxigenoterapia de alto flujo. Se calculará el índice ROX a las 12 horas del inicio de la terapia utilizando los registros de la historia clínica. Se analizará su capacidad predictiva determinando el AUC e identificando el valor de corte más adecuado. A partir de este valor, se estimarán especificidad, sensibilidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y razones de verosimilitud. Asimismo, se aplicará un modelo de regresión logística binaria para evaluar si un índice ROX por debajo del punto de corte se asocia de manera independiente al fallo de la oxigenoterapia.