Predictibilidad del tratamiento ortodóncico con alineadores dentales: revisión de la literatura

Abstract

El desarrollo de los alineadores dentales marcó un punto de inflexión en la ortodoncia contemporánea. Desde su introducción comercial a finales de los años noventa, la combinación de diseño digital, modelado 3D e impresión de precisión permitió trasladar los principios biomecánicos tradicionales a un entorno virtual, abriendo paso a una nueva forma de planificación ortodóncica. Sin embargo, la literatura señala que la predictibilidad de ciertos movimientos como rotaciones, extrusiones e inclinaciones incisales sigue siendo limitada, por lo que se recomienda el uso de aditamentos auxiliares y protocolos clínicos específicos para maximizar los resultados. Se realizó una revisión de la literatura científica en bases de datos como PubMed, Scielo, Science Direct, Scopus y Embase, utilizando palabras clave en inglés y español relacionadas con ortodoncia y alineadores dentales: clear aligners, orthodontics, tooth movement, Invisalign, predictability, attachments, torque, extrusión. Se incluyeron revisiones sistemáticas, estudios comparativos, revisiones narrativas, estudios descriptivos e investigaciones clínicas publicados en los últimos 10 años, priorizando aquellos que evaluaron la eficacia y predictibilidad de los alineadores dentales en comparación con aparatología fija o que reportaron variables biomecánicas específicas. La literatura muestra que los alineadores transparentes constituyen una herramienta eficaz y estética para el tratamiento ortodóntico, con ventajas en comodidad, salud periodontal y aceptación por parte del paciente. No obstante, la predictibilidad de ciertos movimientos complejos sigue siendo un reto clínico, por la correcta planificación digital, el diseño de aditamentos adecuados y el cumplimiento estricto y responsable por parte del paciente que son determinantes para alcanzar resultados óptimos. Por lo tanto, el objetivo de este artículo de revisión es sintetizar la evidencia científica actual sobre la predictibilidad de los alineadores dentales en el tratamiento ortodóntico, con el fin de orientar al ortodoncista en la selección de protocolos y aditamentos adecuados para optimizar los resultados terapéuticos.