Resistencia a la fractura de carillas oclusales de disilicato de litio realizadas en CAD/ CAM cementadas en dentina - revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Las carillas oclusales de disilicato de litio ofrecen una solución conservadora para la restauración de desgaste dental posterior, especialmente cuando son cementadas en dentina. La tecnología CAD/CAM a hecho posible la fabricación de estas restauraciones, sin embargo, existe aún preocupación en lo referido a la resistencia a la fractura en escenarios clínicos demandantes. El objetivo fue evaluar la resistencia a la fractura de carillas oclusales de disilicato de litio fabricadas en CAD/CAM cementadas en dentina mediante una revisión sistemática de estudios in vitro. Método: Una revisión sistemática fue realizada en PubMed, Web of Science, Scopus y EMBASE, en busca de estudios in vitro publicados en los últimos 10 años en inglés, español o portugués. Los criterios de inclusión se centraron en estudios experimentales que evaluaron la resistencia a la fractura de carillas oclusales de disilicato de litio adheridas a la dentina. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta QUIN. Resultados: Ocho estudios cumplieron los criterios de inclusión. Todos utilizaron dientes humanos y evaluaron carillas con espesores que oscilaban entre 0,5 mm y 2,5 mm. Las carillas de disilicato de litio CAD/CAM demostraron consistentemente altos valores de resistencia a la fractura, superando las fuerzas de mordida posteriores típicas. La resistencia a la fractura se vio influenciada positivamente por el aumento del espesor y el uso de sellado de dentina inmediato. Los protocolos de envejecimiento (termociclado o almacenamiento en agua) mostraron un impacto limitado en los resultados. De los ocho estudios, dos se calificaron como riesgo medio y 6 estudios como de bajo riesgo. Conclusión: Las carillas oclusales de disilicato de litio fabricadas mediante CAD/CAM cementadas a la dentina muestran una excelente resistencia a la fractura...