Valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú

Abstract

Objective: to estimate reference values for spirometry parameters in healthy workers at different altitude levels in Peru. Materials and methods: we performed a secondary analysis of records from occupational medical examinations carried out between May and June 2019 in workers at four different altitude levels: level 1: 0-100 m above sea level (ASL) (Trujillo, Pisco, Marcona, Lima), level 2: 2.300-2.800 m ASL (Arequipa and Cajamarca), level 3: 3.200-3.800 m ASL (Huancayo, La Oroya, Orcopampa, and Oyon); and level 4: 4.000-4.400 m ASL (Carhuacoto and Cerro de Pasco). Spirometry reference values for forced expiratory volume during the first second (FEV1), forced vital capacity (FVC), and the FEV1/FVC rate were constructed and compared using a multiple linear regression model. Results: we analyzed 33.232 records obtained from healthy workers in different altitude levels in Peru. In male subjects, FVC values were 4,6 ± 0,64 (mean ± standard deviation [SD]); 4,8 ± 0,67; 4,9 ± 0,65; and 4,8 ± 0,65 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Their corresponding lower limit of normal (LLN) values were 3,58; 3,78; 3,84; and 3,75 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. FEV1 values were 3,8 ± 0,54; 3,9 ± 0,59; 4,0 ± 0,57; and 4,0 ± 0,59 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Their corresponding LLN values were 2,93; 3,06; 3,13; and 3,08 for levels 1, 2, 3, and 4, respectively. FEV/FVC rates were 0,83 ± 0,05; 0,83 ± 0,05; 0,84 ± 0,05; and 0,84 ± 0,05 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Their corresponding LLN values were 0,72; 0,71; 0,71; and 0,72 for altitude levels 1, 2, 3, and 4, respectively. Conclusions: both FEV1 and FVC spirometry values show mild differences according to altitude levels in the different evaluated areas. Further studies are necessary aiming to confirm our findings.

Objetivo: estimar los valores referenciales de los parámetros espirométricos en trabajadores sanos de diferentes niveles de altitud en el Perú. Materiales y métodos: realizamos un análisis secundario de datos de registros de evaluaciones medico ocupacionales de trabajadores de cuatro diferentes niveles de altitud realizadas entre mayo y junio del 2019; nivel 1: 0 - 100 msnm (Trujillo, Pisco, Marcona, Lima), nivel 2: 2 300 – 2 800 msnm (Arequipa y Cajamarca), nivel 3: 3 200 – 3 800 msnm (Huancayo, La Oroya, Orcopampa y Oyon) y nivel 4: 4 000 – 4 400 msnm (Carhuacoto y Cerro de Pasco). Se construyeron y compararon los valores referenciales espirométricos del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la capacidad vital forzada (CVF) y la razón VEF1/CVF a través de un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: un total de 33 232 registros de trabajadores sanos de diferentes zonas altitudinales del Perú fueron analizados. En varones, el CVF fue de 4,6 ± 0,64 (media ± desviación estándar), límite inferior de normalidad (LIN): de 3,58; 4,8 ± 0,67, LIN: 3,78; 4,9 ± 0,65, LIN: 3,84 y 4,8 ± 0,65, LIN: 3,75 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1 fue de 3,8 ± 0,54; LIN: 2,93; 3,9 ± 0,59, LIN: 3,06; 4,0 ± 0,57, LIN: 3,13; y 4,0 ± 0,59, LIN: 3,08 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. El VEF1/CVF fue de 0,83 ± 0,05, LIN: 0,72; 0,83 ± 0,05, LIN: 0,71; 0,84 ± 0,05, LIN: 0,71 y 0,84 ± 0,05, LIN: 0,72 para los niveles 1, 2, 3 y 4, respectivamente. Conclusiones: los valores espirométricos de VEF1 y CVF presentan ligeras diferencias según nivel de altitud de la población en donde se evalúa. Futuros estudios son necesarios para confirmar nuestros hallazgos.