https://hdl.handle.net/20.500.12805/1163 Tue, 10 Nov 2026 21:42:47 GMT 2026-11-10T21:42:47Z https://hdl.handle.net/20.500.12805/1271 Factores de riesgo clínicos, asociados con la ocurrencia de infección congénita por citomegalovirus (cCMV) en mujeres embarazadas durante el periodo 2015 - 2019 Quispe Vacas, Gabriela de Alejandra El citomegalovirus humano (HCMV) es una de las principales causas de infección viral congénita (1). HCMV puede pasar la placenta durante el embarazo y establecer una infección intra uterina. La mayoría de estudios, han determinado que la transmisión intrauterina de HCMV primaria se produce en 30% (2); se estima que la tasa de transmisión intrauterina por HCMV recurrente es 1 a 2% (3). La infección durante el final del primer trimestre del embrazo o durante la etapa temprana del segundo trimestre, se relacionan con el daño más severo del sistema nervioso central. La identificación de infección sintomática congénita por HCMV, es de importancia clínica, en términos de riesgo para el desarrollo de secuelas de neurodesarrollo. Cuando se desarrolla la forma clínica sintomática, esta tiene alto grado de severidad, con gran impacto en la mortalidad perinatal en casi 90% de los infantes con HCMV sintomático (4). Lamentablemente 10 a 15% de los neonatos con infección congénita asintomática tendrán secuela neurológica, siendo lo más evidente deterioro de la audición y retardo mental (5). La detección pre natal de neonatos en alto riesgo de para citomegalovirus es clínicamente importante, debido a que no existe el tamizaje universal de neonatos para citomegalovirus; el diagnóstico temprano permitirá tomar medidas terapéuticas en los neonatos afectados. De lo expuesto planteamos la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo clínicos, asociados con la ocurrencia de infección congénita por citomegalovirus (cCMV) en mujeres embarazadas, en el servicio de neonatología del hospital San Bartolomé, durante el periodo 2015-2019? Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12805/1271 2020-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12805/1164 Estudio comparativo sobre la efectividad del método madre canguro versus la administración de sacarosa para el manejo del dolor procedimental en el recién nacido prematuro Gentille Sánchez, Melissa Patricia “Los procedimientos invasivos son requeridos con frecuencia en la atención médica de la prematuridad; no obstante, dichos procedimientos ocasionan dolor en el recién nacido prematuro. Muchas veces estos procedimientos deben realizarse en forma repetida, lo cual contribuye a la hiperalgesia prolongada (1). La mayor exposición a los procedimientos se asocia con una menor respuesta del cortisol al estrés a las 32 semanas de edad, a diferencia de los recién nacidos < 28 semanas, en quienes se evidencia elevación de los niveles de cortisol durante los procedimientos parenterales (2). El estímulo doloroso condiciona la activación prolongada del eje hipotálamo pituitario adrenal, este fenómeno en neonatos prematuros puede llevar a cambios a largo plazo en los sistemas hormonales, fisiológicos y de conducta (3). La inmadurez del cerebro del prematuro puede hacerlo particularmente vulnerable al oxigeno reactivo, compuestos nitrogenados y citoquinas (4). El dolor provocado durante los procedimientos parenterales induce estrés oxidativo y reacciones inflamatorias, lo que puede detener el desarrollo de células premielinizantes (5). Tanto en los estudios en humanos como en animales, se han encontrado evidencias de que el dolor y el estrés experimentado durante la etapa temprana del recién nacido, afectan la respuesta nociceptiva y conductual del dolor posteriormente (6). Los neonatos críticamente enfermos experimentan en promedio 1.4 procedimientos dolorosos por día durante su hospitalización en las unidades de cuidados intensivos (7). El dolor neonatal puede reducirse mediante diferentes intervenciones no farmacológicas, muchas de ellas son sub utilizadas y poco estudiadas; pero constituyen una alternativa a la terapia farmacológica. La terapia no farmacológica se ha investigado con mayor frecuencia en el alivio del mal a los largo del procedimiento invasivo en los niños prematuros. Éstas incluyen administración de sacarosa, glucosa, leche, lactancia directa, método madre canguro y terapia de masaje (8, 9). De lo expuesto, se formula la siguiente pregunta: ¿Cuál es la respuesta al dolor procedimental en el recién nacido prematuro al aplicar el método madre canguro versus la administración de sacarosa en el servicio de Neonatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante el periodo Julio - Diciembre del 2019?“ Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12805/1164 2020-01-01T00:00:00Z