https://hdl.handle.net/20.500.12805/2548 2026-11-11T01:48:04Z https://hdl.handle.net/20.500.12805/6859 Validación de la clasificación endoscópica WASP para el diagnóstico de adenomas, pólipos hiperplásicos y lesiones serradas sésiles en un hospital público en Lima – Perú Yllescas Estela, Luis Gabriel Introducción: El cáncer de colon tiene alta prevalencia en el Perú y el mundo, es por ello que a partir de los 45 años se debe realizar tamizaje de lesiones premalignas a través de una colonoscopía. Para la caracterización de estas lesiones, se utilizan diferentes clasificaciones endoscópicas, siendo la clasificación de WASP una de las más precisas y sencillas de utilizar, lo que ayudaría a una tasa más alta de detección de lesiones pre cancerosas, las cuales al ser tratadas de manera temprana evitaría grandes gastos en la salud pública. Proponemos validar esta clasificación endoscópica en una población peruana comparándola con el gold standard, el resultado histopatológico de la lesión. Objetivo: Realizar la validación del sistema de clasificación endoscópica WASP para identificar adenomas, pólipos hiperplásicos y lesiones serradas sésiles en pacientes entre los 45 y los 75 años en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y métodos: Se desarrollará un estudio transversal y analítico en pacientes de 45 a 75 años en un hospital nacional a quienes se les realice una colonoscopía de tamizaje, se les aplique la clasificación endoscópica de WASP durante el procedimiento y se obtenga el informe de anatomía patológica de la biopsia. Se excluirá del estudio a los pacientes operados del colon, con diagnóstico de cáncer de colon y aquellos cuya indicación del procedimiento haya sido una hemorragia digestiva baja. Se procesará la información a través del programa STATA 18.0, Se determinará la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de cada tipo de pólipo según la clasificación de WASP para el diagnóstico por resultado histopatológico. 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12805/6762 Desempeño diagnóstico del Score de Kyoto clásico y su versión modificada para la predicción de infección por Helicobacter pylori Varona Luna, Thessia Johanna Introducción: La infección por Helicobacter pylori es una de las más comunes a nivel mundial. Está ligada a otras enfermedades como úlceras pépticas, gastritis aguda o crónica y cáncer gástrico, es por ello la importancia de una detección a tiempo de ésta infección, así como de su erradicación. La videoendoscopía digestiva alta es un método diagnóstico que nos permite observar signos sugestivos de presencia de ésta bacteria en la mucosa gástrica. El score de Kyoto consta de cinco parámetros vistos mediante videoendoscopía digestiva alta que nos ayuda a predecir la infección por Helicobacter pylori, sin embargo, se creó un score modificado basado en el score de Kyoto que pudiera tener mayor precisión aplicado a la población china, sin embargo, la comparación entre éstos dos scores frente al hallazgo histopatológico aun es limitado, sobre todo en la población de Latinoamérica. Ésta investigación tiene por objetivo comprar ambos scores en su capacidad para diagnosticar Helicobacter pylori. Pregunta de investigación: ¿Cuál es el desempeño diagnóstico entre el score de Kyoto clásico y su versión modificada para la predicción de infección por Helicobacter pylori? Método: Éste es un estudio de tipo retrospectivo, observacional, transversal, comparativo. Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 18 años, pacientes con indicación de videoendoscopía digestiva alta por dispepsia o screening, pacientes a quienes se les ha tomado biopsia durante la videoendoscopía alta, pacientes con resultado de anatomía patología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Criterios de exclusión: Consumo de inhibidor de bomba de protones o antibióticos hasta un periodo menor de 2 semanas antes de su videoendoscopía alta, pacientes con antecedente de cáncer gástrico. 2026-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12805/6440 Eficacia y seguridad del ácido tranexámico tópico en la prevención del resangrado en hemorragia digestiva alta: revisión sistemática y metaanálisis Aguirre Ramirez, Bryan Oliver La hemorragia digestiva alta no variceal ha visto una reducción en su mortalidad gracias al uso de inhibidores de bomba de protones y las terapias endoscópicas actuales. Sin embargo, persiste un grupo de pacientes con riesgo de resangrado, lo que motiva la búsqueda de nuevas estrategias para lograr una hemostasia más eficiente. Recientemente, ha surgido evidencia de que el ácido tranexámico tópico podría ser una nueva opción terapéutica complementaria a la endoscopia. Ante esta necesidad, se diseñó una revisión sistemática con meta análisis para responder esta interrogante. Se aplicará la metodología PRISMA en la búsqueda, selección y reporte de datos de los ensayos clínicos aleatorizados. Se utilizará la herramienta RoB 2.0 para evaluar el riesgo de sesgo de estos estudios. En me análisis se calculará el Riesgo Relativo y/o la diferencia de medias según el desenlace a estudiar. Se tendrá como objetivo primario a la tasa de resangrado y como objetivos secundarios, la mortalidad, requerimiento de cirugía, requerimiento de paquetes globulares; estancia hospitalaria y reingreso hospitalario. 2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12805/4391 Correlación clínica-endoscópica en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, el año 2023 Obregon Andagua, Jiulissa Magaly Introducción: La hemorragia digestiva alta no variceal (HDANV) es una emergencia médica frecuente y de impacto significativo. Aunque existen guías internacionales y escalas pronósticas para su manejo, su aplicabilidad debe ser validada en contextos locales como el peruano, donde la evidencia sobre la correlación entre la clínica del paciente y los hallazgos de la gastroscopía es limitada y requiere ser actualizada para optimizar la atención. Objetivo: Evaluar la correlación entre las manifestaciones clínicas (incluyendo datos sociodemográficos y de laboratorio) y los hallazgos endoscópicos (específicamente la clasificación de Forrest) en pacientes con HDANV atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el año 2023. Métodos: Se realizará un estudio observacional, descriptivo-correlacional, retrospectivo y de tipo censal. Se analizarán los registros clínicos y endoscópicos (sistema Zscan e historias clínicas) de todos los pacientes mayores de 18 años que cumplieron los criterios de selección. Para el análisis de los datos se utilizará el software SPSS v.26, aplicando estadística descriptiva y pruebas inferenciales como la correlación de Spearman, con un nivel de significancia de p<0.05. Se empleará un análisis multivariado para controlar los factores de confusión identificados, que incluye un Gráfico Acíclico Dirigido (DAG) asegurando la validez de los resultado. Relevancia: Este estudio generará evidencia local contemporánea y fundamental para validar y optimizar los protocolos de manejo de la HDANV en el HNAL. Identificar predictores clínicos de hallazgos de alto riesgo permitirá mejorar la estratificación de los pacientes, optimizar el uso de recursos y, en última instancia, mejorar los desenlaces clínicos. 2025-01-01T00:00:00Z