https://hdl.handle.net/20.500.12805/1046 2026-11-11T00:25:43Z 2026-11-11T00:25:43Z Javes Pertuz, Alejandro David https://hdl.handle.net/20.500.12805/6387 2025-11-08T08:01:04Z 2025-01-01T00:00:00Z

Capacidad predictiva del índice de ROX para el fallo de oxigenoterapia de alto flujo en lactantes con bronquiolitis en el Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé durante el periodo 2022 - 2024 Javes Pertuz, Alejandro David Introducción: La bronquiolitis aguda representa una de las causas más frecuentes de ingreso hospitalario en la población pediátrica y en casos moderados a severos el soporte respiratorio mediante oxigenoterapia de alto flujo ha demostrado ser una estrategia efectiva para mejorar la oxigenación y reducir el trabajo respiratorio; sin embargo, un porcentaje de pacientes presenta fallo de esta terapia y requiere escalamiento a ventilación no invasiva o invasiva. En este contexto, el índice ROX ha mostrado utilidad como predictor del fallo terapéutico en adultos con insuficiencia respiratoria aguda, pero su valor diagnóstico en población pediátrica con bronquiolitis aún no ha sido claramente establecido. Objetivo: Evaluar la utilidad del índice ROX para anticipar el fallo de la oxigenoterapia de alto flujo en pacientes con bronquiolitis. Metodología: analítico, observacional, retrospectivo, prueba diagnóstica. La población de estudio estará integrada por lactantes menores de 24 meses con diagnóstico clínico de bronquiolitis que hayan recibido oxigenoterapia de alto flujo. Se calculará el índice ROX a las 12 horas del inicio de la terapia utilizando los registros de la historia clínica. Se analizará su capacidad predictiva determinando el AUC e identificando el valor de corte más adecuado. A partir de este valor, se estimarán especificidad, sensibilidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y razones de verosimilitud. Asimismo, se aplicará un modelo de regresión logística binaria para evaluar si un índice ROX por debajo del punto de corte se asocia de manera independiente al fallo de la oxigenoterapia.

2025-01-01T00:00:00Z Escate Hernandez, Paul Williams https://hdl.handle.net/20.500.12805/4011 2025-05-21T16:20:56Z 2025-01-01T00:00:00Z

Influencia de la obesidad en el desarrollo de asma en niños del servicio de pediatría del Hospital San Bartolomé periodo 2023 Escate Hernandez, Paul Williams Objetivo: Determinar la influencia de la obesidad en el desarrollo de asma en niños del servicio de pediatría del hospital San Bartolomé periodo 2023. Método: se realizará un estudio observacional, caso control retrospectivo. Realizaremos un análisis documental de las historias clínicas para determinar el grupo caso y control. Se establecerá como asma si hay síntomas de asma asociado a prueba de reversibilidad por espirometria positiva o antecedente de asma después de los 5 años. Se determinará la obesidad si estaban por encima del percentil 95 de la Tabla Peso/edad de la NCHS en el último control de pediatría. Se realizará una regresión logística para el análisis univariado y multivariado para la obtención del OR, donde se ajustaran las variables de edad, sexo, grado de instrucción de padres y lugar de residencia previa.

2025-01-01T00:00:00Z Huanca Esquiagola, Stephanie Marcela https://hdl.handle.net/20.500.12805/3761 2025-01-20T16:14:00Z 2024-01-01T00:00:00Z

Comparación de la efectividad del uso de la inmunoglobulina endovenosa frente a plasmaféresis en el tratamiento de miastenia gravis juvenil en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2007-2022 Huanca Esquiagola, Stephanie Marcela Objetivo: Comparar la efectividad de inmunoglobulina endovenosa frente a la plasmaféresis como tratamiento de miastenia gravis juvenil en el “Hospital Edgardo Rebagliati Martins” (HNERM) durante el período 2007-2022. Pregunta de investigación: ¿Es más efectivo el uso de inmunoglobulina endovenosa frente a plasmaféresis, en el tratamiento de miastenia gravis juvenil en el “Hospital Edgardo Rebagliati Martins” durante el periodo comprendido entre el 2007 al 2022? Metodología: Estudio retrospectivo, observacional y de tipo cohorte, que será realizado durante el mes de Julio del 2024 en pacientes con miastenia gravis juvenil del “Hospital Edgardo Rebagliati Martins”. Se revisarán las historias clínicas de pacientes con edades que estén comprendidas entre los 0 a 14 años.

2024-01-01T00:00:00Z Chávez Vargas, Rosario Norma https://hdl.handle.net/20.500.12805/2780 2023-07-18T21:39:31Z 2022-01-01T00:00:00Z

Cumplimiento de los objetivos y medidas terapéuticas de la primera hora del shock séptico en Pediatría. Hospital San Bartolomé. 2018-2021 Chávez Vargas, Rosario Norma Desde muy antaño hasta los tiempos modernos, las enfermedades infecciosas representan un reto para la humanidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta que más del 60% de las muertes en menores de 5 años son a causa de enfermedades infecciosas (6). La sepsis es la falla multiorgánica que puede conllevar a la muerte debido debida a una respuesta incontrolada y desregulada del organismo frente a una noxa infecciosa. Esta respuesta desregulada puede ir desde una manifestación incontrolada y exagerada de la actividad proinflamatoria (p. ej., meningococemia), con una clínica intensa o leve, o la falta de respuesta inflamatoria, como en los pacientes inmunodeprimidos, donde la presentación clínica puede ser silenciosa (por ejemplo, la candidemia relacionada con el catéter venoso central en niños inmunodeprimidos por la quimioterapia) (7). En las últimas décadas, se han realizado campañas y recomendaciones para combatir la sepsis con el fin de facilitar el diagnóstico, promover la intervención temprana y reducir la mortalidad infantil. En consecuencia, se ha producido un notable descenso de la mortalidad por sepsis grave y shock séptico en todo el mundo, con tasas más bajas en los países desarrollados en comparación con las naciones más pobres (19 % frente a 32 %, respectivamente) (8).

2022-01-01T00:00:00Z