Efectos de la toxina botulínica en pacientes con dolor miofascial relacionado con trastornos de la articulación temporomandibular: una revisión sistemática
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Date
2022Author(s)
Ramos Herrada, Rosa Marina
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La toxina botulínica se utiliza como alternativa para el tratamiento del dolor miofascial crónico refractario derivado de los trastornos temporomandibulares (TMD). Es importante establecer los beneficios de la toxina botulínica en este tipo de sintomatología. El objetivo del estudio fue realizar una revisión sistemática para evaluar los efectos de la toxina botulínica en pacientes con dolor miofascial relacionado con trastornos temporomandibulares. La búsqueda se realizó de manera sistemática, sin limitaciones de idioma o año de publicación, hasta febrero de 2021. Las bases de datos buscadas incluyeron PubMed, Web of Science, Scopus, The Cochrane Library y Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS). Se buscó literatura gris parcial utilizando Google Scholar, ClinicalTrials.gov, OpenGrey y las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorios que evaluaron los efectos de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor miofascial. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta Cochrane RoB 2.0 y se utilizó el enfoque The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para determinar la certeza de la evidencia científica. Se recuperaron un total de 900 estudios, de los cuales solo se seleccionaron 8 ensayos clínicos aleatorizados. De estos 8 estudios se obtuvieron los datos de un total de 314 pacientes, predominantemente mujeres, entre las edades de 18 a 75 años. Después de la evaluación de los estudios con la herramienta RoB 2.0, 7 estudios mostraron algunas preocupaciones con respecto a los resultados informados y solo uno tenía un bajo riesgo de sesgo general. El análisis de los estudios ha demostrado que dosis bajas de toxina botulínica son eficaces en el tratamiento del dolor miofascial refractario asociado a trastornos temporomandibulares. Los estudios presentaron evidencia de certeza media a baja.