FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA ASOCIACIÓN ENTRE ALBUMINURIA Y MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES CON PIE DIABÉTICO EN EL SERVICIO CLÍNICA DE DÍA CENTRO MÉDICO NAVAL ENTRE 2010-2015 Tesis para optar el título profesional de: MEDICO CIRUJANO Presentado por: HECTOR ALFONSO ESTREMADOYRO SANTILLAN Asesor: MED FERNANDO MIGUEL RUNZER COLMENARES Lima – Perú 2020 “Asociación entre albuminuria y mortalidad en adultos mayores con pie diabético en el Servicio Clínica de Día Centro Médico Naval entre 2010-2015” DEDICATORIA Quisiera dedicar la elaboración de la presente tesis a mis familiares, principalmente mis padres Hector y Magali quienes sin su apoyo nada hubiera sido posible, a mi tía abuela quien a través de su cariño ha representado para mí una segunda madre, a mis primos y a los buenos amigos, Mauricio, Miguel, Carlos, Jesús, Jane seguramente omito muchos más para los cuales pido perdón y les doy gracias por haberme acompañado a lo largo de esta larga y satisfactoria carrera de Medicina Humana. AGRADECIMIENTOS A Fernando Miguel Runzer Colmenares; Médico Geriatra, Máster en Educación en Salud y Ciencias Epidemiológicas; Coordinador de Investigación y Presidente del Comité Institucional de Ética en Investigación de la Universidad Científica del Sur, por su paciencia y asesoría constante en la realización de la tesis. A José Fernando Parodi; Médico Geriatra, Responsable del Centro Médico de Investigación del Envejecimiento, Facultad de Medicina Humana USMP, por sus aportes y sugerencias para las bases teóricas en la realización de la tesis. Finalmente, nunca menos importante, a mi familia, especialmente a mis padres, por el apoyo y aliento a lo largo tanto de la elaboración de esta tesis como de la carrera de Medicina Humana. RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre albuminuria y mortalidad en adultos mayores con pie diabético atendidos en la Clínica de Día del Servicio de Geriatría del Centro Médico Naval del Perú “Cirujano Mayor Santiago Távara” en el periodo 2010-2015. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico, cohorte retrospectiva. Se incluyeron datos de 89 pacientes adultos mayores, que cumplieron los criterios de selección. Se realizó un análisis descriptivo incluyendo las principales variables como fallecimiento durante el estudio, comorbilidades y variables sociodemográficas mediante el paquete estadístico STATA. Luego, se hizo un análisis bivariado en base a supervivencia al final del estudio donde se analizaron todas las covariables en base a la variable principal del estudio, mortalidad, así las variables numéricas fueron analizadas mediante la técnica de T de Student comparando el promedio de ellas en ambos grupos. Resultados: La edad promedio fue de 79.3 ± 7.2 años con predominancia del sexo masculino (58.43%), encontramos que 52 participantes (58.4%) tenían antecedentes de albuminuria y que el 7.87% de la población falleció durante el estudio, de los cuales el 100% presentaba albuminuria. Finalmente, al igual que en el caso de albuminuria, todos los pacientes con antecedente de amputación por pie diabético fallecieron durante el seguimiento. Conclusión: Se encontró relación significativa entre la presencia de albuminuria y mortalidad en los adultos mayores con pie diabético incluidos en el estudio. Palabras Clave: Albuminuria; Pie Diabético; Mortalidad; Anciano (fuente: DeCS BIREME) ABSTRACT Objective: To determine the association between albuminuria and mortality in older adults with diabetic foot attended at Day-hospital at “Cirujano Mayor Santiago Távara” Peruvian Naval Medical Center between 2010-2015. Materials and Methods: This was an observational, analytical, retrospective cohort study. We included data from 89 elderly patients, who met the selection criteria. A descriptive analysis was carried out including the main variables such as death during the study, comorbidities and sociodemographic variables using STATA statistical software. Then, a bivariate analysis was performed based on survival at the end of the study where all covariates were analyzed based on the main variable of the study, mortality, so the numerical variables were analyzed using the Student´s t-test comparing the average of them in both groups. Results: Subjects average age was 79.3 ± 7.2 years. There were more males (58.43%), we found that 52 subjects (58.4%) had history of albuminuria and that 7.87% of the population died during the follow-up, of which 100% had albuminuria. Finally, all patients with history of amputation due to diabetic foot died during the follow-up of the study. Conclusion: A significant relationship was found between the presence of albuminuria and mortality in older adults with diabetic foot included in the study. Keywords: Albuminuria; Diabetic Foot; Mortality; Aged (source: MeSH NLM)