UNIVERSI.D.AD CIENTÍFICA DEL SUR FAClJLTAD DE CIEI'\CIAS DE LA SALUD ESCUELA DF ESTOMATOLOGÍA ESPECIALIDAD DE REUABILITACIÓl' ORAL ""CONSIDEilACIONES PROTE" SIC1\S PAI~A liNA SOBREDENTADURA INFERIOH. SOBRE IMPLANTES DENTALES'" TESINA PARA OPTAR EL TÍTUL() DE ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN ORAL C.D. IV ÁN LUIS MACI:-IUC~A SEDt\NO Lin1a- Perú 2014 '\ 1 1 1 e;~ UNIVERSIDAD "" /) ...... .. "' /" ~ v CIENTIFICA ~ /" DEL SUR d-.~'~ 1 N n FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA ESPECIALIDAD DE REHABILITACIÓN ORAL "CONSIDERACIONES PROTESICAS PARA UNA SOBREDENTADURAINFERIORSOBREIMPLANTES DENTALES" TESINA PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN , REHABILITACION ORAL C.D. IVÁ N LUIS MACHUCA SEDANO Lima-Perú 2014 AGRADECIMIENTO A los docentes, más que docentes, amigos por sus consejos brindados a lo largo de la especialidad. DEDICATORIA A mi padre que está en el cielo y a mi madre que me acompaña, por su esfuerzo, continúo apoyo, consejos y aliento para afrontar situaciones a lo largo de mi vida. LISTA DE ABREVIATURAS Adj Adjunto, c., cap.: Capítulo cm centímetro c/u cada uno Dr., Dra.: Doctor, doctora etc. Etcétera fig. figura mm milímetros núm. Número pág., págs.: Página p.eJ. Por ejemplo V. véase INTRODUCCIÓN Reemplazar los dientes ausentes con la ayuda de implantes no es un concepto nuevo, la idea fue descrita de manera a lo largo de la historia. El hueso, el marfil, los metales no preciosos y otros tipos de materiales fueron empleados para el reemplazo de los dientes. Los procesos empíricos fueron apareciendo a partir del siglo XX Numerosos tipos de implantes endoóseos y sub periosticos fueron propuestos. Dentro de los endoóseos se presentaron los implantes espiralados, los implantes en láminas, raíces artificiales. Todo planeamiento protético es de suma importancia, porque es la base antes de ejecutar intervención alguna. Por eso se realizó la siguiente interrogante ¿La falta de planificación por parte del profesional odontólogo les hace realizar errores como los más frecuentes la selección inadecuada del paciente, hasta el mal manejo de materiales y los protocolos a seguir durante las diferentes alternativas de tratamiento en la rehabilitación sobre implantes? La implantología oral eXIge, por parte del odontólogo, conocimientos biológicos, biomecánicos y quirúrgicos consolidados. Por lo tanto el resultado de los tratamientos con implantes depende, fundamentalmente, de los conocimientos y de la experiencia del odontólogo y de la correcta elección del paciente. Es por eso que se propuso los siguientes objetivos: conocer la importancia de los implantes dentales como coadyuvante al soporte y estabilidad de una sobre dentadura, mencionar y conocer la importancia de La planificación protésica para la colocación de implantes para una sobre dentadura, Conocer la importancia de una opción terapéutica como sobre dentadura sobre implantes. El propósito de este trabajo es inculcar en el clínico general la importancia de un adecuado planeamiento protético, ya que se encuentra demostrado que dicha etapa es crítica en el desarrollo a futuro de la rehabilitación hecha con implantes. Agradecimientos Dedicatoria Introducción CONTENIDO Pag. Índice de figuras ....................................................................................... 9 Resumen ................................................................................................. 12 CAPÍTULO I ~LANTESDENTALES l. 1 Antecedentes Históricos ..................................................................................................... 14 1.2 Definición ........................................................................................................................... 15 l. 3 Tipos de implantes .............................................................................................................. 15 1.4 Componentes de implante .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. . .. . . .. . .. . . .. . .. . .. . . .. .. . . .. . . .. . . .. . .. . . .. .. . . .. . .. . . .. . .. . .. . . .. 17 l. 5 Implantes en la actualidad .................................................................................................. 17 1.6 Tratamiento de superficie ................................................................................................... 18 l. 7 Características del implante Dentium ................................................................................. 19 CAPÍTULO II PLANEAMIENTO PROTÉTICO PARA COLOCACIÓN DE IMPLANTES 2.1 Indicaciones ........................................................................................................................ 22 2.2 Contra indicacioneses ......................................................................................................... 22 2.3 Examen Radiográfico ......................................................................................................... 23 2.4 Modelos de estudio situación inicial .................................................................................. 24 2.4.1 Enfilado de diagnóstico ............................................................................................... 25 2.4.2 Guía Quirúrgica ........................................................................................................... 26 2.4.3 Guía Radiográfica ........................................................................................................ 27 2.5 Número de implantes .......................................................................................................... 28 2.6 Tipo de carga ...................................................................................................................... 30 2. 7 Pilares protésicos ................................................................................................................ 31 CAPÍTULO III SOBREDENTADURASSOBREINWLANTES 3.1 Desdentados totales ............................................................................................................ 34 3.2 Tipo de prótesis .................................................................................................................. 35 3.3 Clasificación de sobredentaduras ....................................................................................... 37 3.4 Opciones para la restauración de desdentados totales ........................................................ 3 8 3.5 Rehabilitación de arco superior .......................................................................................... 39 3.6 Rehabilitación del arco inferior con sistemas de retención ................................................ 47 3.7 Estructura colada de refuerzo ............................................................................................. 61 3.8 Esquema de superficies oclusales ....................................................................................... 62 3. 9 Consideraciones oclusales .................................................................................................. 63 3.1 O Biomecánica ..................................................................................................................... 65 IV. CONCLUSIONES ............................................................................................................. 66 V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................ 67 VI. ANEXOS Presentación de Caso ................................................................................................................ 71