FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “COEXISTENCIA DE SARCOPENIA Y FRAGILIDAD EN ADULTOS MAYORES Y SU ASOCIACIÓN CON MORTALIDAD” Tesis para optar el título profesional de: MÉDICO CIRUJANO Presentado por: Adriana Berenice Espinoza Hoempler (0000-0003-4413-2999) Mishell Estefanny Picon Alacote (0009-0003-9246-4899) Asesor: Fernando Miguel Runzer Colmenares (0000-0003-4045-0260) Lima – Perú 2023 “COEXISTENCIA DE SARCOPENIA Y FRAGILIDAD EN ADULTOS MAYORES Y SU ASOCIACIÓN CON MORTALIDAD” Autores: 1Adriana Berenice Espinoza Hoempler 1Mishell Estefanny Picon Alacote 1Fernando Miguel Runzer Colmenares Filiación: 1Universidad Científica del Sur: Panamericana Sur Km 19, Villa el Salvador, Lima, Perú. Autor de correspondencia: 1Fernando Miguel Runzer Colmenares – frunzer@cientifica.edu.pe DEDICATORIA Dedicamos esta tesis de manera especial a nuestros padres y familia, asesor y a todas aquellas personas que contribuyeron con el desarrollo de esta. RESUMEN INTRODUCCIÓN: En una población adulta mayor en crecimiento es importante comprender la correlación entre la fragilidad y la sarcopenia que son los principales síndromes en dicha población. La fragilidad es definida como una discapacidad multisistémica con un incremento de la vulnerabilidad a estresores, mientras que la sarcopenia es la pérdida de masa muscular. Estudios previos postulan que pacientes con fragilidad presentan sarcopenia, ya que ambos pueden coexistir al compartir diversos factores predisponentes. Por el contrario, estudios recientes proponen que no todos los individuos frágiles son sarcopénicos, algunos de ellos presentan características cognitivas o inflamatorias más predominantes, a su vez influenciados por sus diversas comorbilidades, razón por la que se postula el fenotipo de fragilidad sarcopénica. Nuestro estudio pretende demostrar que, si el individuo es de carácter frágil y presenta criterios de sarcopenia, el riesgo de mortalidad es más alto. OBJETIVO: Determinar la coexistencia de sarcopenia y fragilidad en adultos mayores y su asociación con la mortalidad en el Centro Médico Naval (CEMENA) del Perú. METODOLOGÍA: Este es un estudio con diseño observacional, tipo cohorte y retrospectivo que analiza las variables fragilidad y sarcopenia con mortalidad en base a una base de datos secundaria del Centro Médico Naval (CEMENA) del Perú, la cual incluye 1896 individuos que cumplan con los criterios de Fried para fragilidad y los criterios del consenso europeo de sarcopenia para sarcopenia. RESULTADOS: En el modelo crudo y en el modelo ajustado se evidenció que los varones tuvieron mayor riesgo de mortalidad en comparación a las mujeres, y los pacientes que presentaban ambos síndromes tenían mayor riesgo de mortalidad en comparación a los que solo presentaron un solo síndrome. En el modelo estratificado por sexo, se demostró que tanto los hombres como las mujeres que tenían coexistencia de fragilidad y sarcopenia presentaban mayor riesgo de mortalidad que los pacientes con solo uno de estos síndromes. CONCLUSIONES: En cuanto a la coexistencia de fragilidad y sarcopenia en asociación a mortalidad, el sexo masculino predomina en comparación al femenino. PALABRAS CLAVE: Sarcopenia, Fragilidad, Mortalidad. ABSTRACT BACKGROUND: In a growing older adult population, it is important to understand the correlation between frailty and sarcopenia, which are the main syndromes in this population. Frailty is defined as a multisystem disability with increased vulnerability to stressors, while sarcopenia is the loss of muscle mass. Previous studies postulate that patients with frailty syndrome have sarcopenia since both syndromes can coexist by sharing various predisposing factors. On the contrary, recent studies suggest that not all frail individuals are sarcopenic, some of them present more predominant cognitive or inflammatory characteristics, at the same time influenced by many of their comorbidities, which is why the sarcopenic frailty phenotype is postulated. Our study aims to demonstrate that if the individual is frail and presents criteria for sarcopenia, the risk of mortality is higher. OBJECTIVE: To determine the coexistence of sarcopenia and frailty in older adults and its association with mortality at the Naval Medical Center (CEMENA) of Peru. METHODS: This is an observational, cohort and retrospective study that analyzes the variables frailty and sarcopenia with mortality based on a secondary database of the Naval Medical Center (CEMENA) of Peru, which includes 1896 individuals who meet Fried’s criteria for frailty and the European sarcopenia consensus criteria for sarcopenia. RESULTS: In the crude model and in the adjusted model, it was shown that men had a higher risk of mortality compared to women, and patients who presented both syndromes had a higher risk of mortality compared to those who presented only one of these syndromes. In the sex-stratified model, it was shown that both men and women with coexistence of frailty and sarcopenia had a higher risk of mortality than patients with only one of these syndromes. CONCLUSION: Regarding the coexistence of frailty and sarcopenia in association with mortality, the male sex predominates compared to the female. KEYWORDS: Sarcopenia, Frailty, Mortality