FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “SUPLEMENTACIÓN DE VITAMINA E EN SÍNDROME OVARIO POLIQUÍSTICO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA” Tesis para optar el título profesional de: MÉDICO CIRUJANO Presentado por: Sebastián Daniel Yalle Vasquez (0000-0003-1260-1930) Karem del Milagro Osco Rosales (0000-0001-5906-2415) Asesor: Christoper Alexander Alarcón Ruiz (0000-0003-3907-2784) Lima – Perú 2022 RESUMEN Objetivos del estudio: Esta revisión sistemática evaluó el efecto de la suplementación de vitamina E sobre la testosterona, la glucosa, el perfil lipídico, la tasa de embarazo, el hirsutismo y el índice de masa corporal (IMC) en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Metodología: Se realizó una búsqueda en múltiples bases de datos desde el inicio hasta enero de 2022 de ensayos controlados aleatorios (ECAs) que informaran los efectos de la suplementación con vitamina E con o sin otro suplemento nutricional en mujeres con SOP. Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para obtener las diferencias de medias (DM) y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). La certeza de la evidencia se evaluó con la metodología GRADE. Resultados: Metanalizamos ocho ECAs que evaluaron la suplementación de vitamina E sola o combinada con otras sustancias individuales como omega-3, vitamina D3 u óxido de magnesio en mujeres adultas con una edad de ≤ 40 años con SOP. La suplementación de vitamina E redujo la glucosa en ayunas (MD: - 1.92 mg/dL, 95%CI: -3.80 a -0.05), el HOMA-IR (MD: -0.42 unidades, 95%CI: - 0.65 a -0.19), insulina (MD: -2.24 uU/mL, 95%CI: -3.34 ta-1.14), colesterol total (MD: -18.12 mg/dL, 95%CI: -34.37 a 1.86), cLDL (MD: -15.92 mg/dL, 95%CI: - 29.93 a -1.90), triglicéridos (MD: 20.95 mg/dL, 95%CI: -37.31 a -4.58), testosterona (MD: -0.42 ng/mL, 95%CI: -0.55 a-0.29) y aumento de la globulina fijadora de hormonas sexuales (MD: 7.44 nmol/L, 95%CI: 2.68 a 12.20). Sin embargo, no tuvo impacto en las hormonas sexuales femeninas, el colesterol HDL, el IMC y el hirsutismo. Dos ECA evaluaron las tasas de embarazo e implantación con resultados inconsistentes. La certeza de la evidencia fue de muy baja a moderada. Conclusión: La suplementación con vitamina E en mujeres con SOP disminuye los niveles de marcadores endocrinos, lipídicos y androgénicos, pero es probable que no se presente como una mejora en los resultados clínicos. Palabras clave: Glucosa, Insulina, Lípidos, Metaanálisis, Síndrome Ovario Poliquístico, Vitamina E (Fuente DeCS) ABSTRACT Objective: This systematic review and meta-analysis assess the effect of vitamin E supplementation on clinical, fertility, circulating testosterone, glucose, and lipid metabolic outcomes in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methodology: A multi-database search was performed from inception to January 2022 for randomized controlled trials (RTCs) reporting the effects of vitamin E supplementation with or without another nutritional supplement on women with PCOS. A random-effects model was used to obtain mean differences (MDs) and its 95% confidence intervals (95%CI). Evidence certainty was assessed with GRADE methodology. Results: We meta-analyzed eight RCTs reporting vitamin E supplementation alone or combined with other individual substances like omega-3, vitamin D3, or magnesium oxide in adult women ≤ 40 years old with PCOS. Vitamin E supplementation reduced fasting glucose (mean difference MD: -1.92 mg/dL, 95%CI: -3.80 to -0.05), HOMA-IR (MD: -0.42 units, 95%CI: -0.65 to -0.19), fasting insulin (MD: -2.24 uU/mL, 95%CI: -3.34 to -1.14), total cholesterol (MD: -18.12 mg/dL, 95%CI: -34.37 to 1.86), cLDL (MD: -15.92 mg/dL, 95%CI: -29.93 to -1.90), triglycerides (MD: 20.95 mg/dL, 95%CI: -37.31 to -4.58), total testosterone (MD: -0.42 ng/mL, 95%CI: -0.55 to -0.29), and increased sex hormone binding globulin (MD: 7.44 nmol/L, 95%CI: 2.68 to 12.20). However, it had no impact on female sex hormones, HDL-cholesterol, BMI, and hirsutism. Two RCTs assessed pregnancy and implantation rates with inconsistent results. The certainty of the evidence was very low to moderate. Conclusion: Vitamin E supplementation in PCOS women decrease levels of endocrine, lipid, and androgenic markers, but it is probably that it won´t present as an improvement in clinical outcomes. Key words: Glucose, Insulin, Lipids, Meta-analysis, Polycystic Ovary Syndrome, Vitamin E (Source: MeSH)