FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA “NIVEL DE ANSIEDAD DE ODONTÓLOGOS FRENTE A LA ATENCIÓN DE PACIENTES PEDIÁTRICOS EN SU PRÁCTICA PROFESIONAL, PERÚ 2020” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE: CIRUJANO DENTISTA Presentado por: ERIKA TATIANA LLAMACACHO CARPIO (0000-0002-2563-358X) Asesora: URSULA MARIA DOLORES ALBITES ACHATA (0000-0002-3363- 2923) Lima - Perú 2021 1 2 3 Dedicatoria El presente trabajo de investigación lo dedico principalmente a mi padre quien se encuentra al lado de Dios, por ser el inspirador y darme fuerzas para continuar en este proceso de obtener uno de mis anhelos más deseados. A mi madre, por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a ella y a mi padre he logrado llegar hasta aquí́ y convertirme en lo que soy. A mis hermanos por estar siempre presentes, acompañándome y por el apoyo moral, que me brindaron a lo largo de esta etapa de mi vida. Por último, a todas las personas que me han apoyado y han hecho que el trabajo se realice con éxito en especial a aquellos que me compartieron sus conocimientos. 4 Agradecimiento Agradezco a mi asesora de tesis, la Doctora Ursula Albites, por haber compartido sus conocimientos a lo largo de la preparación de mi profesión y ha guiado con su paciencia, y rectitud el presente trabajo. 5 RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional. Materiales y métodos: La muestra estuvo conformada por 202 odontólogos, residentes en Perú, dedicados a la atención de niños al menos 3 veces por semana libres de enfermedades del sistema nervioso, los cuales respondieron el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) de manera virtual vía redes sociales, previa firma del consentimiento informado. Pará el análisis estadístico se realizaron las pruebas de Chi cuadro con un nivel de significancia de 0.05. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el nivel de ansiedad en odontólogos frente a su práctica atendiendo a niños. Se observó que la mayoría de odontólogos presentaron un nivel de ansiedad bajo para ambas dimensiones, en el caso de ansiedad-estado con un 68.8% y para ansiedad-rasgo un 67.3%. Conclusiones: Se puede concluir que los odontólogos, independientemente del género, edad, tiempo laboral, lugar de trabajo ni la universidad de procedencia, presentaron un nivel de ansiedad bajo. Palabras clave: Ansiedad, odontólogos, niños, cuestionario IDARE. 6 ABSTRACT Objective: It was to determine the level of anxiety that dentists showed towards dental care in children treated in their professional practice. Materials and methods: The sample was made up of 202 dentists, resident in Peru, dedicated to caring for children at least 3 times a week free of nervous system diseases, who responded to the State-Trait Anxiety Inventory (IDARE) virtually via social networks, after signing the informed consent. For the statistical analysis, the Chi-square and Fisher's exact tests were performed with a significance level of 0.05. Results: No statistically significant difference was found between the level of anxiety in dentists compared to their practice caring for children. It was observed that the majority of dentists presented a low level of anxiety for both dimensions, in the case of state anxiety with 68.8% and for trait anxiety with 67.3%. Conclusions: It can be concluded that dentists, regardless of gender, age, work time, workplace or university of origin, presented a low level of anxiety. Keywords: Anxiety, dentists, children, IDARE questionnaire. 7 I. INTRODUCCIÓN La ansiedad se define como la sensación más habitual experimentada por el ser humano, siendo así una emoción difusa, muy compleja y su vez desagradable, caracterizada por un sentimiento de tensión y temor emocional que viene acompañada de alguna sintomatología.1,2 La carrera de Odontología está clasificada como una de las carreras profesionales con un alto nivel de estrés y por lo tanto genera ansiedad.3,4 Entre las manifestaciones más frecuentes tenemos a la tensión, fatiga, taquicardia y temor.5 Entre los factores que originan la ansiedad en la práctica odontológica se encuentran la soledad, rutina, y también los pacientes poco colaboradores y ansiosos.6,7 Cuando el trastorno de ansiedad no se llega a tratar a tiempo puede ejercer una cadena de consecuencias físicas, que a lo largo del tiempo pueden poner en grave riesgo la salud mental de la persona. 8,9 Cuando observamos síntomas, como son la dificultad de respirar y los mareos, pueden darnos un indicio de a dónde se dirigen los resultados de la ansiedad, existe el riesgo de padecer algunas enfermedades sean pulmonares y neurológicas, si es que el trastorno de ansiedad no recibe un adecuado tratamiento.10-13 En el caso del manejo de la conducta del paciente pediátrico es necesario un conocimiento y entrenamiento sobre el desarrollo emocional del paciente niño. Hoy en día existen muchas técnicas utilizadas para poder con llevar este manejo.14-17 Para el buen manejo del comportamiento del niño, es importante tener o adquirir conocimientos amplios sobre la psicología y mucha habilidad en las técnicas y procedimientos operatorios.18-20 Corsini y cols21, en Chile, realizaron una investigación constituida por 269 alumnos de primer a quinto año de la carrera de odontología y se utilizó el cuestionario IDARE. Demostraron que la ansiedad aparece frecuentemente en los estudiantes, con tendencia al aumento según su avance curricular. Por otro lado, Jaramillo y cols22, revelaron que el 8 exceso de carga académica en estudiantes de odontología de Colombia y el miedo a los accidentes que puede suceder en la práctica clínica son los desencadenantes de estrés. Mientras que Aragón y cols23, demostraron que entre el 12% y 19% de estudiantes de odontología de México presentan algún tipo de ansiedad. En el Perú, Arbildo24 y Bedoya,25 concluyeron que la ansiedad aparece como fenómeno reiterado en los estudiantes de la carrera de odontología. Existen diversos estudios a nivel nacional donde nos hablan sobre los niveles de ansiedad en estudiantes de odontología, pero actualmente no hay estudios donde evalúen los niveles de ansiedad previa atención de paciente pediátricos en odontólogos, por ello es la importancia de esta investigación. Por lo anteriormente expuesto, el objetivo de la investigación fue identificar los niveles de ansiedad de odontólogos frente a la atención de pacientes pediátricos en su práctica profesional durante el año 2020. 9 II. OBJETIVO GENERAL - Identificar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional durante el año 2020. III. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional durante el año 2020, según sexo. 2. Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional durante el año 2020, según edad. 3. Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional durante el año 2020, según grado de especialización. 4. Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional durante el año 2020, según universidad de procedencia. 5. Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional, durante el año 2020, según tiempo laboral. 6. Determinar el nivel de ansiedad que manifestaron los odontólogos frente a la atención dental en niños atendidos en su práctica profesional durante el año 2020, según lugar de trabajo. 10 IV. METODOLOGÍA 1. Diseño de estudio - El estudio fue descriptivo de corte transversal. 2. Población y muestra La población estuvo conformada por odontólogos que reanudaron su actividad clínica laboral durante el año 2020, se encontraron residiendo en el Perú y atendían niños. La muestra estuvo conformada por 202 odontólogos que cumplieron los criterios de inclusión establecidos, el tamaño muestral fue determinado según la fórmula para comparar proporciones. 𝑍𝛼2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 𝑛 = 𝑑2 1.962 ∗ 0.05 ∗ 0.95 𝑛 = 0.032 𝑛 = 202 Donde: ▪ Z 2 2α = 1.96 (ya que la seguridad es del 95%) ▪ p = proporción esperada (en este caso 5% = 0.05) ▪ q = 1 – p (en este caso 1 – 0.05 = 0.95) ▪ d = precisión (en este caso deseamos un 3%) 3. Criterios de selección 3.1 Criterios de inclusión − Odontólogos que atendieron niños al menos tres veces por semana. − Odontólogos que aceptaron participar en el estudio y firmaron el consentimiento informado. (Anexo N°1) 3.2 Criterios de exclusión 11 − Odontólogos que no llenaron adecuadamente el instrumento de investigación. − Odontólogos que manifestaron presentar trastornos en el sistema nervioso central diagnosticados (trastorno bipolar, estado depresivo, etc). 4. Variables DEFINICIÓN ESCALA DE VARIABLE CONCEPTUAL INDICADOR TIPO MEDICIÓN VALORES Hace referencia a un Ansiedad- estado emocional Resultados Categórica Ordinal Baja, Estado transitorio y fluctuante en obtenidos del media, alta el tiempo. cuestionario IDARE Es una característica de personalidad Resultados relativamente estable (a obtenidos del Bajo, Ansiedad - lo largo del tiempo y en cuestionario Categórica Ordinal media, alta Rasgo diferentes situaciones). IDARE Estudios cursados por un Dato graduado y están proporcionad -Odontólogo general Nivel de diseñadas para o por el Nominal Categórica -Diplomado especializaci profundizar los participante a -Especialista ón conocimientos en un área través de un -Magister en específica. cuestionario la virtual. especialidad Características Características físicas y físicas y Mujer Sexo biológicas que diferencian biológicas que Cualitativo Nominal Hombre hombres de mujeres diferencian hombres de mujeres. ≤29 Edad Los años que ha vivido Cuestionario Cuantitativo Razón 30-39 una persona. ≥ 40 Lugar donde una persona Dato -Clínica brinda sus servicios y este proporcionad Privada Lugar de puede variar o por el Cualitativo Nominal -Consultorio Particular trabajo dependiendo de las participante a -Hospital del circunstancias. través de un estado cuestionario virtual. 12 Dato Tiempo que el trabajador proporcionad ≤ 4 años Tiempo le dedica a su puesto de o por el Razón 5-10 años Cuantitativo 11-15 años laboral trabajo. participante a 16-20 años través de un ≥ 21 años cuestionario virtual. 5. Técnica y procedimientos 5.1 Técnica: La técnica consistió en una encuesta estructurada, en la cual se utilizó el cuestionario IDARE, en su versión en español. (Anexo 2 y 3) 5.2 Procedimientos a. Solicitud de obtención de datos: Se solicitó la evaluación para el comité de ética. b. Entrega de Encuesta La encuesta se realizó vía virtual, por lo cual el consentimiento informado y el cuestionario IDARE fue redactado y adaptado en las Plataformas virtuales Jotforms y Google Forms respectivamente (Anexo N° 4 y 5). Los links fueron colocados en páginas de redes sociales. Los odontólogos que desearon participar de la encuesta tuvieron un tiempo de 15 minutos para el llenado de cada cuestionario y ser enviado respectivamente. Cuestionario Para establecer el estado de ansiedad de los participantes, se utilizó el inventario IDARE, en la versión en español. Está conformado por dos escalas por separado de autoevaluación que tienen como finalidad medir dos dimensiones distintas de la ansiedad: La primera es la Ansiedad- Estado y la segunda la Ansiedad-Rasgo. 13 Contiene en total veinte afirmaciones en donde se le solicitó a cada odontólogo describir cómo se sienten generalmente (en el caso de la escala Ansiedad-Rasgo) y otras veinte afirmaciones en las que se le solicitó a los odontólogos describir cómo se sintieron en ese momento (en el caso de la escala Ansiedad-Estado). En cuanto a la calificación del cuestionario, se utilizó la plantilla de clave de calificación (Anexo N°6 y 7), tanto para Ansiedad-Estado y Ansiedad- Rasgo. La plantilla ayudó a calificar cada respuesta de los participantes, para obtener una puntuación final, la cual se clasificó con la siguiente escala: Bajo = Menos o igual 29 puntos Medio = entre 30 a 44 puntos Alto = 45 o más puntos 6. Análisis estadístico Los datos fueron procesados a través del programa IBM SPSS versión 25.0 - Armonk, NY: IBM Corp. Se realizó el análisis descriptivo de los datos a través del análisis uní variado hallando frecuencias para cada variable. El análisis bivariado se realizó a través de la prueba de Chi-Cuadrado según la cantidad de datos obtenidos por grupo para asociar las variables de ansiedad con cada una de las variables intervinientes, donde el nivel de significancia será de 5% (p < 0.05). 7. Consideraciones éticas El cuestionario IDARE no presentó ningún riesgo para el participante y se garantizó en todo momento el anonimato del participante, por ende, se estableció códigos para registrar cada cuestionario para así no tener la necesidad de colocar los nombres de los participantes. El odontólogo contó con un consentimiento 14 informado (enviado de forma virtual en la misma encuesta), cuyo objetivo permitió poder realizar los cuestionarios exitosamente. La información obtenida se mantuvo en total reserva y fue utilizada sólo para fines de la investigación. V. RESULTADOS En este estudio de tipo descriptivo de corte transversal, sobre una muestra de 202 odontólogos, se encontraron los siguientes resultados: Los resultados de los niveles Ansiedad-Estado con frecuencia de ansiedad en odontólogos, se observa que el nivel bajo obtuvo el mayor porcentaje, siendo 68.8 %. De igual manera en los niveles de Ansiedad-Rasgo, el mayor porcentaje lo obtuvo el nivel bajo con 67.3%. (Tabla Nº1) Se encontraron diferencias significativas en relación con Ansiedad-Estado y Edad, los mayores niveles de ansiedad se observaron en el grupo de 30-39 años para nivel de ansiedad bajo y medio, mientras que para el nivel Alto se presentó en el grupo de menor o igual a 29. En relación con Ansiedad-Rasgo, los mayores niveles de ansiedad se observaron en el grupo de menor o igual a 29 años, mientras que para el nivel medio y bajo se presentó en el grupo de 30-39 años. (Tabla Nº2) En relación con ambas dimensiones de ansiedad con el sexo, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos, presentándose el porcentaje más alto en el género femenino en todos los niveles de ansiedad, tanto para la Ansiedad-Estado y Ansiedad-Rasgo. (Tabla Nº 3) Se encontraron diferencias significativas en relación con Ansiedad-Estado con grado de especialización, observándose en el grupo de especialistas mayores porcentajes para el nivel alto y bajo, mientras que para el nivel medio se presentó en el grupo de odontólogos generales. En relación con Ansiedad-Rasgo, los mayores niveles de ansiedad se observaron en el grupo de odontólogos generales 15 para el nivel Alto y bajo, mientras que para el nivel medio se presentó en el grupo de especialistas y odontólogos generales. (Tabla Nº 4) En relación con Ansiedad-Estado y tiempo laboral, el grupo de 5 a 10 años presentó los mayores porcentajes en el nivel bajo y medio. Para el nivel alto fue igual en los tres primeros grupos. En relación con Ansiedad-Rasgo, los mayores niveles de ansiedad se observaron en el grupo de 5 a 10 años para el nivel alto, medio y bajo. (Tabla Nº 5) No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en relación de lugar de trabajo, en todos los niveles de ansiedad, tanto para la Ansiedad-Estado y Ansiedad-Rasgo. (Tabla Nº 6) Se encontraron diferencias significativas en relación con Ansiedad-Estado y Universidad de procedencia, los mayores niveles de ansiedad se observaron en los grupos de UCSUR, U.N.M.S.M y U.I.G.V, mientras que para el nivel medio se presentó en el grupo de U.I.G.V. y el nivel bajo se encontró en el grupo de U.P.C.H. En relación con Ansiedad-Rasgo, los mayores niveles de ansiedad se observaron en el grupo de U.I.G.V. para el nivel alto, mientras que para el nivel medio se presentó en los grupos de U.S.M.P., UCSUR y U.I.G.V; y el nivel bajo se encontró en el grupo de U.P.C.H. (Tabla Nº 7) 16 TABLA Nº 1: FRECUENCIA DE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS N % Nivel AxE Bajo 139 68.8 Medio 60 29.7 Alto 3 1.5 Nivel AxR Bajo 136 67.3 Medio 54 26.7 Alto 12 5.9 TABLA Nº 2: ASOCIACIÓN ENTRE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS Y EDAD Edad (años) P ≤29 30-39 40 a más N % N % N % Nivel AxE Bajo 16 11.5 86 61.9 37 26.6 <0.001 Medio 21 35 28 46.7 11 18.3 Alto 2 66.7 0 0.0 1 33.3 Nivel AxR Bajo 14 10.3 83 61 39 28.7 Medio 19 35.2 26 48.1 9 16.7 <0.001 Alto 6 50 5 41.7 1 8.3 17 TABLA Nº 3: ASOCIACIÓN ENTRE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS Y SEXO Sexo P Femenino Masculino N % N % Nivel AxE Bajo 108 77.7 31 22.3 >0.05 Medio 44 73.3 16 26.7 Alto 2 66.7 1 33.3 Nivel AxR Bajo 105 77.2 31 22.8 >0.05 Medio 42 77.8 12 22.2 Alto 7 58.3 5 41.7 TABLA Nº 4: ASOCIACIÓN ENTRE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS Y GRADO DE ESPECIALIZACIÓN Grado de especialización P Magister Especialista Diplomado Odontólogo general N % N % N % N % Nivel AxE Bajo 30 21.6 106 76.3 1 0.7 2 1.4 <0.001 Medio 2 3.3 23 38.3 10 16.7 25 41.7 Alto 0 0 2 66.7 0 0 1 33.3 Nivel AxR Bajo 29 21.3 105 77.2 1 0.7 1 0.7 <0.001 Medio 2 3.7 22 40.7 8 14.8 22 40.7 Alto 1 8.3 4 33.3 2 16.7 5 41.7 18 TABLA Nº 5: ASOCIACIÓN ENTRE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS Y TIEMPO LABORAL Tiempo Laboral P ≤ 4 años 5 a 10 años 11 a 15 16 a 20 ≥ 21 años años años N % N % N % N % N % Nivel Bajo 6 4.3 55 39.6 43 30.9 24 17.3 11 7.9 <0.001 AxE Medio 16 26.7 31 51.7 4 6.7 5 8.3 4 6.7 Alto 1 33.3 1 33.3 1 33.3 0 0 0 0 Nivel Bajo 5 3.7 52 38.2 43 31.6 24 17.6 12 8.8 <0.001 AxR Medio 15 27.8 27 50 5 9.3 4 7.4 3 5.6 Alto 3 25 8 66.7 0 0 1 8.3 0 0 TABLA Nº 6: ASOCIACIÓN ENTRE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS Y LUGAR DE TRABAJO Lugar de trabajo P Consultorio Clínica Hospital del estado N % N % N % Nivel AxE Bajo 86 61.9 42 30.2 11 7.9 >0.05 Medio 47 78.3 9 15 4 6.7 Alto 1 33.3 1 33.3 1 33.3 Nivel AxR Bajo 83 61 40 29.4 13 9.6 >0.05 Medio 41 75.9 10 18.5 3 5.6 Alto 10 83.3 2 16.7 0 0 19 TABLA Nº 7: ASOCIACIÓN ENTRE ANSIEDAD EN ODONTÓLOGOS Y UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA Universidad de procedencia P U.S.M.P U.P.C.H. U.N.F.V. UCSUR U.N.M.S.M. U.I.G.V. U. Alas Peruanas N % N % N % N % N % N % N % Nivel Bajo 18 12.9 47 33.8 13 9.4 19 13.7 31 22.3 11 7.9 0 0 <0.001 AxE Medio 13 21.7 7 11.7 6 10 11 18.3 3 5 14 23.3 6 10 Alto 0 0 0 0 0 0 1 33.3 1 33.3 1 33.3 0 0 Nivel Bajo 18 13.2 45 33.1 14 10.3 17 12.5 32 23.5 10 7.4 0 0 <0.001 AxR Medio 11 20.4 8 14.8 5 9.3 11 20.4 3 5.6 11 20.4 5 9.3 Alto 2 16.7 1 8.3 0 0 3 25 0 0 5 41.7 1 8.3 20 VI. DISCUSIÓN La ansiedad es un estado emocional experimentado prácticamente por todos los seres humanos. Es una sensación que con frecuencia acompaña a los profesionales de odontología durante todo su desarrollo estando presente al vivir cambios y situaciones nuevas.26 De acuerdo con los resultados obtenidos, se puede decir que los odontólogos que atienden pacientes pediátricos evidencian bajos niveles de ansiedad. Estos resultados difieren con lo expuesto por Corsini et al.21, Arbildo et al.23 y Aragón et al.24, quienes evidenciaron en sus estudios niveles altos de ansiedad. Esto se puede deber a que la población encuestada fue en estudiantes de odontología, quienes aún no se encuentran lo suficientemente preparados y no han desarrollado habilidades para atender niños y por ende mostraron un nivel alto de ansiedad. En este estudio, la variable edad si sería estadísticamente significativa para la dimensión Ansiedad-Estado y Ansiedad-Rasgo. En el presente estudio se encontró que el grupo de menor o igual a 29 años presentaba el nivel alto de ansiedad en ambas dimensiones, al igual que lo reportado por Murphy et al.27, en donde nos mencionan que se puede deber a que los profesionales recién egresados y/o con menos años en cuanto a experiencia laboral, no se sienten con la suficiente confianza y por ende sufren de ansiedad a la atención de niños. Sin embargo, no existe coincidencia con los resultados descritos por Barbería et al.28, en donde no se encontró diferencias significativas en relación con la variable edad, y esto se puede deber a que el instrumento ISRA utilizado en dicho estudio, evalúa condiciones totalmente diferentes al IDARE y que la población fue exclusivamente estudiantes y no egresados de odontología. 21 Al analizar las puntuaciones obtenidas en las dimensiones Ansiedad-Estado y Ansiedad-Rasgo según sexo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Se presentó el porcentaje más alto en el género femenino en todos los niveles de ansiedad, tanto para Ansiedad-Estado y Ansiedad-Rasgo, y esto se puede deber al mayor número de población femenina. Por otro lado, existe evidencia que las mujeres tienen el doble de posibilidades que los hombres de desarrollar trastornos de ansiedad y que esto puede deberse a los cambios en los niveles de estrógeno durante todo el ciclo menstrual y su vida reproductiva.29 Es interesante observar que en la dimensión Ansiedad-Estado según grado de especialización, se encontraron diferencias significativas. Se encontró un nivel bajo de ansiedad en el grupo de especialistas y esto está relacionado a que los odontólogos con especialidad en odontopediatría se encuentran mejor preparados y poseen mejores habilidades a comparación de un odontólogo sin ningún grado de especialización. En relación con Ansiedad-Rasgo, el grupo de odontólogos generales obtuvo el nivel Alto y esto se puede deber a que los profesionales quienes no tienen ningún estudio posterior en relación con odontopediatría, no se sienten con la capacidad ni la confianza para atender a un niño y por ende los tratamientos les generan situaciones de estrés. Los resultados obtenidos en relación con tiempo laboral dieron como resultado diferencias estadísticamente significativas. En relación con Ansiedad-Estado, el nivel alto fue igual en los grupos de ≤ 4 años, 5 a 10 años y 11 a 15 años. Esto se puede deber a que los primeros años laborales es donde los profesionales pueden presentar un mayor nivel de ansiedad a comparación de los grupos de 16 a 20 años y ≥ 21 años, quienes al tener más años de experiencia pueden manejar mejor la atención a pacientes pediátricos. En relación con Ansiedad-Rasgo, los niveles alto, 22 medio y bajo, fue igual en los grupos de 5 a 10 años; esto puede deberse a que había un mayor número de participantes en este grupo. Por otro lado, en los resultados obtenidos en relación con el lugar de trabajo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ambas dimensiones. Esto puede estar relacionado a que, a la mayoría de nuestra población, no influye en qué lugar de trabajo estén atendiendo pacientes odontopediátricos, es decir, trabajar en un consultorio, hospital del estado o clínica particular, es irrelevante. Esto puede deberse a que todos los lugares tienen las mismas condiciones físicas para poder trabajar. En relación con los resultados obtenidos sobre la universidad de procedencia, si se encontraron diferencias significativas. En cuanto a Ansiedad-estado, se encontró que los mayores niveles de ansiedad fueron en los grupos de UCSUR, U.N.M.S.M y U.I.G.V., y esto se puede deber a que los egresados de dichas universidades, no se sienten lo suficientemente preparados o la enseñanza fue deficiente a comparación al grupo de U.P.C.H., quienes obtuvieron el nivel bajo de ansiedad y demostraron manejar mejor el estrés mientras atienden pacientes niños. Por otra parte, en cuanto a Ansiedad-Rasgo, solo se encontró al grupo de U.I.G.V. en el nivel alto de ansiedad, mientras que en el nivel medio se presentó en los grupos de U.S.M.P., UCSUR y U.I.G.V. y el nivel bajo se encontró en el grupo de U.P.C.H.; como anteriormente se mencionó, dichas universidades que se encuentran en el nivel alto y medio, pueden no brindar a sus estudiantes el conocimiento adecuado para el manejo de atención de un paciente pediátrico, mientras que la Universidad Peruana Cayetano Heredia, si. Esto puede deberse en el tipo de currícula que presenta la Universidad, teniendo una mayor cantidad de cursos en el Pre-grado. 23 La ansiedad está presente en algunos profesionales dedicados a la atención de pacientes pediátricos. Por tanto, se deberían planificar estrategias para controlar los niveles indeseados de ansiedad, considerando el riesgo en la salud física y emocional de los odontólogos. La enseñanza de los cursos de odontopediatría deberían incluir un acápite de manejo de ansiedad en el odontólogo tratante. La ansiedad estado y rasgo, aparece como un fenómeno frecuente en odontólogos. Estos niveles son altos y con tendencia al aumento, según el grado de especialización y tiempo laboral que tenga el profesional. Es necesario la realización de estudios sobre la ansiedad que sufren los odontólogos en general y durante la atención, pues es escasa la información hallada en la literatura. 24 VII. CONCLUSIONES 1. Los odontólogos manifiestan un nivel bajo de ansiedad en relación con ambas dimensiones frente a la atención dental en niños. 2. No existen diferencias significativas entre género femenino y masculino. 3. Los odontólogos quienes presentan mayor edad no presentan ansiedad. 4. Frente a la atención odontológica en niños, los profesionales que cuenten con un grado de especialización de especialista o maestría no generarán cuadros de estrés. 5. El tiempo laboral influye en la atención dental en niños, puesto que mientras más años de experiencia en su práctica profesional, menor será el nivel de ansiedad que presenten. 6. El irrelevante el lugar de trabajo, ya que, el trabajar en un consultorio dental, clínica privada o hospital del estado, presentan las mismas condiciones físicas. 7. La universidad de procedencia juega un papel importante en la presencia del estrés al trabajar con niños, ya que al estar en una universidad con mejor currícula y enseñanza, los odontólogos tendrán mayor capacidad de afrontar distintos episodios que generen estrés. 25 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Bages N, Chacón G, De Pablo J, Feldman L, Goncalves L, Zaragoza J. Relaciones entre estrés académico, apoyo social, salud mental y rendimiento académico en estudiantes universitarios venezolanos. Universitas psychologica. 2008; 7 (3): 739-751. 2. Ochoa E. Psicología médica, Psicopatología y Psiquiatría. Madrid. Interamericana-McGraw-Hill; 1990. 3. Basudan S, Binanzan N, Alhassan A. Depression, anxiety and stress in dental students. Int J Med Educ. 2017; 8:179-186. 4. Gerreth K, Chlapowska J, Lewicka-Panczak K, Sniatala R, Ekkert M, Borysewicz-Lewicka M. Self-Evaluation of Anxiety in Dental Students. Biomed Res Int. 2019; 1-6. 5. Alemany Martínez A, Berini Aytés L, Gay Escoda C. 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Gender differences in neural correlates of stress-induced anxiety. J Neurosci Res. 2017 Jan 2;95(1-2):115-125. 28 IX. ANEXOS ANEXO N° 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA SER PARTICIPANTE EN LA ENCUESTA DEL ESTUDIO Título del estudio: “Nivel de ansiedad de odontólogos frente a la atención de pacientes pediátricos en su práctica profesional, Perú 2020” Introducción: Hola, mi nombre es Erika Llamacacho Carpio, soy alumna de la Carrera de Odontología de la Universidad Científica del Sur. Estoy realizando una investigación con la finalidad de identificar los niveles de ansiedad de odontólogos frente a la atención de pacientes pediátricos, la cual es muy común en nuestro país. A continuación, le voy a brindar información e invitarle a ser parte de este estudio. Antes de que decida participar, puede hablar conmigo ante cualquier duda sobre el proceso. Propósito de estudio: La ansiedad es la sensación más común experimentada por el ser humano. La carrera de odontología está clasificada como unas de las carreras profesionales con mayor alto nivel de estrés y por lo tanto genera ansiedad, y aun con mayor razón si atienden pacientes pediátricos, ya que su manejo de conducta requiere conocimiento y entrenamiento del desarrollo emocional y sociológico. La razón por la que estoy realizando esta investigación es para averiguar sobre los niveles de ansiedad de odontólogos frente a la atención del paciente pediátrico y así poder establecer medidas preventivas para que los profesionales puedan lograr tener una adecuada estabilidad emocional y laboral durante su práctica profesional. Selección de participantes: Invito a todos los odontólogos que atienden a pacientes pediátricos a participar en la investigación para poder determinar si sufren de ansiedad o no. Su participación en esta investigación es totalmente voluntaria, Usted decide si participa o no. 29 Procedimiento del estudio: Si usted decide participar en este estudio, consiste en: 1. Completar una encuesta virtual vía Google Forms que consta de 20 preguntas para poder medir dos dimensiones distintas de la ansiedad: La primera es la Ansiedad-estado y la segunda la Ansiedad-rasgo; la cual durará aproximadamente 20 minutos. Beneficios: Si usted participa en esta investigación, se le enviará los resultados del cuestionario para que usted sepa si sufre de ansiedad o no, y así pueda tomar medidas para controlar la ansiedad. Confidencialidad: El cuestionario IDARE no presentará ningún riesgo para usted como participante y se garantizará en todo momento su anonimato. La información obtenida será mantenida en total reserva y será utilizada sólo para fines de la investigación y el resultado del cuestionario se le será enviada por correo electrónico. Derecho a negarse o retirarse: No es necesario que participe en esta investigación si no desea hacerlo. También puede dejar de participar en la investigación en cualquier momento que desee. Es su elección y todos sus derechos seguirán siendo respetados. Persona de contacto: Si tiene alguna pregunta, podrá hacerla en cualquier momento, para ello puede ponerse en contacto conmigo por correo electrónico para así resolver todas sus dudas o inquietudes: 100010211@ucientifica.edu.pe o al número de celular: 968365642. Certificado de consentimiento: He leído la información anterior y he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre ella y las preguntas que he hecho han sido respondidas a mi satisfacción. Doy mi consentimiento voluntario para participar en esta investigación. 30 Colocar nombre del participante: ____________________________ Firma del participante: ____________________________ Correo electrónico: __________________________ Fecha (Día/Mes/Año): __________________________ Declaración del investigador/persona que toma el consentimiento: He leído con precisión la hoja de información al posible participante y, en la medida de mis posibilidades, me he asegurado de que el participante entienda que se hará lo siguiente: - Se completará una encuesta virtual vía Google Forms que consta de 20 preguntas para poder medir dos dimensiones distintas de la ansiedad: La primera es la Ansiedad-estado y la segunda la Ansiedad-rasgo; la cual durará aproximadamente 20 minutos. Confirmo que se le dio al participante la oportunidad de hacer preguntas sobre el estudio, y todas las preguntas hechas por el participante han sido contestadas correctamente y lo mejor que puedo. Confirmo que el individuo no ha sido coaccionado para dar su consentimiento, y que el consentimiento ha sido dado libre y voluntariamente. Así mismo, se ha proporcionado una copia virtual de este FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO al participante Nombre del investigador/persona que ha tomado el consentimiento: ______________________ Firma del investigador/persona que ha Tomado el consentimiento informado: ______________________ Fecha (Día/Mes/Años): ________________________ 31 ANEXO N° 2 INVENTARIO IDARE ANSIEDAD-RASGO GENERO: __ EDAD: ___ Grado de especialización: _________ Fecha: ___/___/___ Instrucciones: Lea cada frase y marque la alternativa que indique cómo se siente generalmente. No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, pero describa como se siente generalmente. Casi Algunas Frecuente Casi Puntos nunca veces mente siempre 1 Me siento bien 2 Me canso rápidamente 3 Siento ganas de llorar 4 Quisiera ser tan feliz 5 Me pierdo cosas por no poder decidir rápidamente 6 Me siento descansado 7 Soy una persona “tranquila, serena y sosegada” 8 Siento que las dificultades se amontonan al punto de no poder soportarlas 9 Me preocupo demasiado por cosas sin importancia 10 Soy feliz 11 Me inclino a tomar las cosas muy a pecho 12 Me falta confianza en mí mismo 32 13 Me siento seguro 14 Trato de evitar enfrentar una crisis o dificultad 15 Me siento melancólico 16 Estoy satisfecho 17 Algunas ideas poco importantes pasan por mi mente 18 Me afectan tanto los desengaños que no me los puedo quitar de la cabeza 19 Soy una persona estable 20 Cuando pienso en los asuntos que tengo entre manos me pongo tenso y alterado TOTAL DE PUNTOS 33 ANEXO N° 3 INVENTARIO IDARE ANSIEDAD-ESTADO Edad: ____ Género: __ Grado de especialización: _____________ Fecha: ___/___/___ Instrucciones: Lea cada frase y marque la alternativa que indique cómo se siente generalmente. No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, pero describa como se siente en ese momento. No en lo Un Bastante Mucho Puntos absoluto poco 1 Me siento calmado 2 Me siento seguro 3 Estoy tenso 4 Estoy contrariado 5 Me siento a gusto 6 Me siento alterado 7 Estoy alterado por algún contratiempo 8 Me siento descansado 9 Me siento ansioso 10 Me siento cómodo 11 Me siento con confianza en mí mismo 34 12 Me siento nervioso 13 Estoy agitado 14 Me siento “a punto de explotar” 15 Me siento relajado 16 Me siento satisfecho 17 Estoy preocupado 18 Me siento muy excitado y aturdido 19 Me siento alegre 20 Me siento bien TOTAL DE PUNTOS 35 ANEXO N° 4 CONSENTIMIENTO INFORMADO VIRTUAL PARA SER PARTICIPANTE EN LA ENCUESTA DEL ESTUDIO 36 37 ANEXO N° 5 CUESTIONARIO IDARE VIRTUAL 38 39 40 41 42 43 44 45 ANEXO N° 6 PLANTILLA DE CALIFICACIÓN ANSIEDAD-ESTADO 46 ANEXO N° 7 PLANTILLA DE CALIFICACIÓN ANSIEDAD-RASGO 47