\ t ! ( \. A tJ N 1 V r"' j S 1 ¡\ [) ":" (1 '· ~ t""'' '.., .. ~ ~ e:.: CIE I I -s: -' · ' ~ f ' ' [) \_:/ L StJlt ? ~ 1 1 \' ; ; i' ' l' lJ.'.' •L A ¡) ~ ' l S. ' '1 ( . '\ t •. 1 1 1 ( '¡¡ ' ., ~ \ 1'' L i'. f. ! ) ú ' \ 1 '1 ,) ' p h L ""PI,'LP()'f()1\lli\S E S II)C S: :VI i\·r E J( 1 1J E S S<;' í &·.SI \ P·\R.\ OP.IAR EL TÍ llLO DE L~~PECI \LIS L\ i"' ODOf\J'fOPEDI Rl C.D. CAl~()Lil\i A B;'\ 11,1 ('()RI)() 'A() CE B/\ '\ Agradecimiento a mis padres que me acompañan en mis proyectos Dedico este trabajo a mis hijos: Luis Fernando y Valentina. LISTA DE ABREVIATURAS FC: Formocresol MTA: Mineral Trióxido Agregado FS: Sulfato Férrico CH: Hidróxido de Calcio VPT: tratamiento de vitalidad pulpar ES: Electrocirugía PC: cemento Portland MT: Agregado trióxido mineral WMTA: Blanco MTA GMTA: Gris MTA WPC: Blanco Cemento Portland GPC: Cemento Portland gris DPC: Rrecubrimiento pulpar directo CEM: Mezcla enriquecida en calcio NaOCl: El hipoclorito de sodio HA: Hidroxiapatita CPC: Cemento de fosfato de calcio INTRODUCCION La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ~stimado que entre el 60 y 90% de los niños del mundo presentan lesiones de caries con cavitación evidente. Esta enfermedad tiene la capacidad de exponer la pulpa y provocar un estado infeccioso que podría afectar al germen del diente permanente y estructuras adyacentes. Un objetivo importante de la odontología pediátrica es mantener la dentición primaria en un estado intacto hasta que los sucesores permanentes erupciones. La dentición primaria es esencial para el mantenimiento de la longitud del arco, la masticación, el habla y la estética y prevención de los hábitos orales anormales. Enfermedades de la pulpa y traumatismo en pulpa puede conducir a la pérdida de vitalidad. Esto no se significa que el diente necesita la eliminación sino que puede ser retenida en la cavidad bucal en un estado funcional, con el tratamiento adecuado. En la actualidad es muy importante la conservación de las piezas dentarias naturales y evitar la pérdida a una edad temprana, esto puede generar distintos problemas como maloclusiones, además de problemas estéticos y funcionales. El objetivo de la terapia pulpar es mantener la vitalidad de la pulpa dental con uno de los tratamientos más populares en molares primarios cuando se produce exposición pulpar por caries en ausencia de signos y síntomas de patología pulpar, es la pulpotomía que consiste en retirar parte de la pulpa coronal que este infectada o lesionada y se usa diversos materiales. Entre las alternativas que tenemos están: la electrocoagulación, glutaraldehído, el sulfato férrico, MT A, colágeno, láser, hidróxido de calcio y las proteínas morfogenéticas. El presente trabajo tiene como objetivo revisar el procedimiento de la pulpotomía y los diferentes medicamentos que se utilizan. Dedicatoria Agradecimientos Lista de abreviaturas Introducción CONTENIDO Capítulo I Pulpotomía 1. 1. Pulpotomía Pag.8 1. 1.1. Definición Pág.8 l. 1.2. Objetivos Pág.9 l. 1.3. Indicaciones Pág.9 l. 1.4. Contraindicaciones Pág. 10 1. 1.5. Técnica para realizar el procedimiento de pulpotomía Pág. 10 Capítulo 11 Técnicas y materiales en pulpotomía 2.2. Técnicas y materiales 2. 2.1 Desvitalización Pág. 13 2. 2.2 Preservación Pág. 17 2. 2.3 Regeneración Pág.20 Capitulo III Estudios comparativos Pag.30 IV. Conclusiones Pág.36 V. Referencias Bibliográficas Pág.38 VI. Anexos Pág.42